牙齿不是随便拔的，有些智齿可以保留

拔牙的适应症

1、牙周病

因条件所限不能治疗的晚期牙周病牙。

2、牙体缺损

牙体病有严重龋坏，不能修复的患牙。但如牙根及根周情况良好，可经治疗后做桩冠或覆盖义齿，不必拔除。

3、根尖周病

不能用根管治疗等方法保留的根周炎病变牙齿。

4、牙外伤

创伤牙因外伤折裂至龈下，或同时有根折，不能用其他治疗方法保存者。骨折线上的牙，应根据具体情况决定，一般应尽量保留。

5、错位牙

移位或错位牙如影响功能及美观，引起疾病或创伤等，均应拔除。

6、阻生牙：

引起邻牙龋坏或反复引起冠周炎的阻生牙。

7、额外牙：

位置不正或妨碍美观和功能的多生牙也应拔除。

8、治疗需要：

因正畸需要进行减数的牙;因义齿修复的需要应拔除的牙;放疗前为预防严重并发症而需拔除的牙;良性肿瘤或囊肿波及的牙，因不能保留或因治疗需要而应拔除者。

8、滞留乳牙：

影响恒牙萌出者应当拔除。但在成人牙列中的乳牙，下方无恒牙或恒牙阻生时，如乳牙无松动且有功能，则不必拔除。

10、病灶牙：

对疑为引起某些疾病的病灶牙也应拔除。引起某些局部疾病如颌骨骨髓炎、上颌窦炎等的病灶牙，应在急性炎症得到控制后拔除。

拔牙禁忌症：

1严重的高血压，血压高于/mmHg2心脏病，并伴有其它脏器损伤的患者，比如：近期发生的不稳定性心绞痛、心绞痛、心律失常、风湿性心瓣膜。3血液病：有出血倾向的血液病患者不宜拔牙。如：贫血，血红蛋白低于80g/L，白血病，原发性血小板减少性紫癜，血友病等。4空腹、过度疲劳、精神高度紧张、女性月经期。5肝病、重度肝炎。6肾病，急性肾炎，慢性肾功能不全，严重的肾病肾功能衰竭的患者。6糖尿病，血糖高于8.9/L。8甲亢。9月经期，有可能引起代偿性出血。10恶性肿瘤。恶性肿瘤病人，如牙位于恶性肿瘤中或已被肿瘤累及，单纯拔牙可能激惹肿瘤引起扩散，应视为禁忌。一般应与肿瘤一同切除。放射治疗前，位于照射部位的患牙，应在放射治疗前至少7-10天拔除或完成治疗。在放疗期间和放疗后3-5年应禁止拔牙，以避免形成放射性骨髓炎。11肺结核开放期的患者。12急性炎症期、炎症未得到控制的患者。13怀孕妇女在妊娠前三个月和最后三个月不宜拔牙。避免引起早产和流产。14去肾上腺皮质功能不全患者。15神经精神疾患。主要为合作问题。如帕金森病，经常有不随意的活动;大脑性麻痹，有痉挛状态;这些病人皆不能合作。除非使用全麻，方可进行拔牙。

以上部分疾病，经过正确的对症治疗以后，比如;高血压、急性炎症等服药后，症状得到控制，牙齿还是可以拔除的。

另外，老年人拔牙最好有人陪伴。老年人因机体老化，全身器官功能减退，代偿功能差，所以可能在拔牙手术中和手术后出现意外。

什么是智齿？搜索

智齿是指在人16岁以后生长出来的最靠近喉咙的牙齿，智齿全部生长出来一共四颗，上下颌各两颗。随着人类进化，颌骨的体积越来越小，往往没有足够的空间让四颗智齿全部顺利生长出来，导致一些智齿没有萌出或生长位置、方向异常，会给人带来诸多的口腔健康隐患。

可以保留OR必须拔掉？搜索可保留的智齿：

1、智齿生长的位置和方向正常；

2、智齿没有出现蛀牙，智齿冠周软组织没有发炎和疼痛史；

3、有对咬牙；

必须拔掉的智齿：

1、蛀牙：

如果智齿出现比较深的蛀牙，特别是需要根管治疗的，一律建议拔掉。

2、侵犯邻牙：

如果生长空间不足，智齿会使劲儿顶住相邻的牙齿继续生长，可能导致两颗牙齿都保不住。

3、空间不足：

如果智齿生长空间不足，在智齿生长过程中，会出现比较严重的牙龈肿胀、牙齿疼痛等症状。

4、不易清洁：

如果智齿长得歪七扭八，清洁起来会比较困难，很容易出现蛀牙。

5、没有对咬牙：

不是每个人的四颗智齿都会顺利生长出来，如果一颗智齿的对面没有与之相抗衡的另一颗智齿，可能影响人的咬合关系。

6、阻生齿：

这种类型的智齿，通常埋在齿槽骨的里面，当你感觉到痛时，就要拔掉它。

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