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慢性上颌窦炎是怎么回事
慢性上颌窦炎是由急性上颌窦炎转变而成的一种常见的鼻窦疾病。祖国医学属“鼻渊”范畴。
慢性上颌窦炎的发病机理是,由于上颌窦自然开口在其内侧壁之上,额窦、前阻筛窦之开口后下,易被二窦炎症的脓液感染,上颌窦底与齿根部接近,齿龈脓肿时亦可感染;鼻中隔偏曲、中鼻甲肥大、鼻息肉、鼻中甲息肉性变,鼻腔良性肿瘤等鼻腔病理性改变,阻塞中道和自然开口,使通气和引流受阻;鼻腔变态反应,粘膜水肿,纤毛运动不良致自然引流不畅等因素所引起。
慢性上颌窦炎的典型症状是间歇性头痛,晨起鼻阻较重,煽鼻涕后比较通畅。早起涕多,中午、下竿因脓液刺激而肥大。鼻涕常为粘液,粘液脓性,多向后流入鼻咽部,早晨、下午多可刺激咽喉引起咳嗽。因鼻塞有时讲话鼻音重,发音含混不清。病理变化分息肉型,纤维型,乳头型,腺体型,滤泡型五种。
1.息肉型 亦称肥厚型和水肿型,常与变态反应有关。粘膜呈不同程度的水肿,内有淋巴细胞、浆细胞和嗜酸性白细胞浸润,重者呈息肉性变化和囊性变,久这滑壁发生疏松变化。
2.乳头状增生型 粘膜由假复层柱状上皮变为复层鳞状上皮,表层增厚突起呈乳头状,与病毒感染和细菌侵入有关。
3.滤泡型 粘膜有大量淋巴细胞聚集,呈滤泡状。
4.腺体型 有粘液腺和浆液腺增生,腺管阻塞也形成囊肿。
5.纤维型 亦称硬化型或萎缩型。常有小动脉内膜炎和动脉周围炎,使动脉阻塞,粘膜供血不足,腺体退化,分泌减少、变稠,甚至可引起粘膜萎缩、纤毛消失和结痂形成。
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