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辽阳二院耳鼻喉科成功实施一例鼻内镜下切除
优秀手术病历
家住太子河区的韩大妈1周前突然感觉鼻子发酸，接着出现剧烈的头痛，眼睛疼，家里人以为老人家患上了青光眼，到辽阳二院就诊。
眼科一检查，一切正常，眼科医生建议其到耳鼻喉科就诊。耳鼻喉科病房主任石建为其进行了鼻腔检查、鼻窦冠状CT检查。CT片子显示额窦及筛窦里面有个很大的不规则高密度影，与眶内壁结合紧密，左侧上颌窦内有软组织影，其内密度不均匀，初步诊断为左侧巨大额筛窦骨瘤、左霉菌性上颌窦炎待定。
因患者额窦及筛窦内的骨瘤较大，石建主任术前给患者拟定了两个治疗方案，一个是经鼻内镜路径，另一个是鼻外侧入路，如果骨瘤嵌顿，不能从鼻腔内取出就要行鼻外切口额窦开放方法取出。
患者于入院第三天在全麻下行鼻内镜手术，切开钩突，咬开筛泡后即见一巨大肿物暴露，表面凹凸不平，用剥离子无法撬动，嵌顿牢固，遂取沿肿物向周围探查分离，夹持肿物，缓慢暴露的方法取下肿物。肿物为3*2*1厘米大小不规则长条形，继续处理其他病变后手术完毕，患者术后症状明显缓解，安返病房。
该例鼻窦骨瘤诊断虽容易，但手术难度大，骨瘤巨大，周围有颅底结构、眶内壁、筛前动脉等重要结构，极易造成眶内血肿、内直肌损伤、脑脊液鼻漏等并发症。经科室医护人员共同努力，患者术后5天顺利康复出院。
辽阳二院耳鼻喉科为市级名科，技术力量雄厚，开展鼻内镜手术已经20余年，每年开展数百例，为众多患者解除了病痛。
图文供稿：石 建
责任编辑：刘丽雪
排版发布：李 佳
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