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神农九老老中医刘炳钧巧治慢性鼻炎
经典医案分享
慢性鼻炎
患儿:刘某,男,8岁,因鼻塞、流涕、打喷嚏反复发作1年余,前来医馆刘炳钧医生门诊处就诊。现病史:家属代诉患儿鼻塞,流清涕,打喷嚏反复发作,受凉或遇到冷空气则加重,严重时有头痛现象,外院检查头部MRI示:上颌窦炎。患儿多次服用西药和喷鼻剂稍缓解后又反复,近两天夜间鼻塞严重,流清涕,打喷嚏,大小便正常,舌淡红,苔薄白,脉数。检查示:鼻甲充血红肿,咽部稍红,前额有压痛。
中医诊断:1.鼻窒(西医诊断:慢性鼻炎)2.鼻渊(西医诊断:鼻窦炎)
内外结合中医治法:益气固表,通利鼻窍
方药:苍耳子散和玉屏风散加减浙贝母6g辛夷6g炒苍耳子4g射干3g赤芍3g重楼3g蒲公英4g醋乌梅4g五味子4g黄芪4g防风4g白芷3g岗梅5g连翘5g粉葛5g甘草3g共7剂,水煎服,日一剂,分两次服用。配合外用中药喷鼻剂,每日3-5次。每日多次揉鼻翼双侧迎香穴。嘱患儿:1.清淡饮食,忌辛辣油腻生冷刺激饮食。2.避风寒,避免感冒,避免接触过敏原,注意卫生清洁。3.不要挖鼻,防止损伤鼻粘膜。4.不适随诊。
二诊:鼻塞打喷嚏明显好转,鼻甲充血好转。原方去黄芪,粉葛,加桔梗2g,杏仁2g,法夏2g,再服7付。
三诊:现基本无症状,鼻甲无充血红肿。按初诊方再服7付,巩固疗效。嘱家属及患儿预防感冒,增强体质。医案小结
鼻渊俗名“脑漏”,《黄帝内经素问》注:“脑液下渗,则为浊涕,涕下不止,如彼水泉,故曰鼻渊也。”
刘炳钧医生指出患儿体质偏弱,易外感风寒,首袭肺,肺开窍于鼻,郁久而化热,邪热循经上蒸,犯及鼻窍,故出现鼻塞,流涕,打喷嚏现象,鼻甲红肿。方中用黄芪,防风益气固表,苍耳子散通利鼻窍,浙贝母清热解毒散结,赤芍清热活血,重楼、蒲公英、岗梅清热解毒,乌梅抗过敏,黄芪+五味子补虚,粉葛疗肌解表,甘草调和诸药
医生简介
END注:文中方药为医生针对个体辨证用药,不可盲目选用,请咨询专业医师。
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