21岁小伙被中耳炎折磨15年,这次定时炸

潮新闻客户端记者刘千通讯员陈瀛“王主任，我左耳流脓1个多月了，又胀又痒，去医院开了耳滴液一点用都没有。”两周前，医院耳鼻喉科王铁锋主任的诊间进来一个年轻的小伙子：“前医院做过一次手术了，但是没想到今年耳朵又开始流脓了，反反复复一直好不了。而且我感觉自己听力变差了很多，有时候别人喊我我都听不见，我好担心自己聋了啊......”王主任详细询问后了解到，小伙子叫小刘，是个“00后”，今年才21岁，但竟然已经有15余年的中耳炎病史了。19岁的时候，小刘做过一次手术，但术后偶尔还是会有耳朵流脓瘙痒的情况出现。大多时候，用一些消炎药物之后不适就会有所缓解，但这次1个多月了还不见效。“我孩子年纪还这么小，很担心他的听力问题.......”小刘的父母在一边很担忧：“在老家那边听别人介绍，杭州这边医院耳鼻喉科的王铁锋主任很有经验，所以这次特地带着孩子开车从湖南赶过来了，一口气开了十几个小时，就奔着找您来看耳朵。”在详细了解病史并查体后，王主任建议小刘做一个听骨链CT高分辨率平扫+三维重建检查来明确诊断。检查后，王主任发现小刘左侧中耳乳突炎伴胆脂瘤形成可能，左侧乙状窦壁局部骨质吸收缺损，双侧上颌窦、筛窦及蝶窦炎。小刘的听骨链CT高分辨率平扫+三维重建影像“中耳胆脂瘤是耳朵里的定时炸弹，时间久了会导致不同程度的听力受损，晚期甚至可能会出现混合性聋、全聋等情况。像你这种情况，建议做显微镜下乳突改良根治术。”王主任耐心地给小刘一家解释：“显微镜辅助下的乳突改良根治术是一种精细的手术方法，主要目的是清除中耳各部的所有病灶，获得干耳状态，尽最大可能提高听力和恢复外耳道自然形态，主要应用于治疗中耳炎、胆脂瘤等耳部疾病，在安全有效的同时，具有微创、美观、术后康复快等优点。”在充分考虑后，小刘一家决定立即办理入院手续。术前，耳鼻喉科手术团队详细分析了小张的病史，为其进行了完备的体格检查，并利用高分辨率CT或MRI等先进的影像学技术，明确了病变的范围和性质，为小张制定了个性化的手术方案。因为中耳乳突区域结构复杂，周围布满了重要的血管和神经，手术过程中医生需保持高度的专注和耐心，利用显微镜的高倍放大功能，清晰地观察到病变组织的微细结构，对中耳乳突区域进行细致的检查和精确的切除，目的是彻底清除病变组织，同时尽可能地保留周围正常的解剖结构，以避免不必要的损伤。王铁锋主任医师及其团队在显微镜下开展乳突改良根治术术中王主任在显微镜下使用磨钻以鼓窦筛区为中心的骨皮质，切开乳突见大量胆脂瘤，清理并留样送检，全程予以面神经监护仪探查，注意并保护小刘的面神经。手术大约3小时顺利结束，由于工作原因，术后当天小刘便出院赶回了湖南。后续，医院拆了线，王主任在后续的电话随访中了解到，小刘总体恢复得非常好。“耳朵不流脓了，感觉清爽了很多”小刘说：“最重要的是听力恢复了不少，之前一度出现了交流障碍，听什么都像耳朵蒙着层雾似的，很担心自己听力的问题，现在终于放心了。”王主任叮嘱小刘，术后要严格遵守医嘱进行康复，促进伤口愈合和功能恢复。在使用抗生素预防感染外，还需注意保持术区的清洁和干燥，避免感染。此外，医院当地耳鼻喉科复诊，医生需要根据患者的恢复情况调整康复方案，这样可以帮助患者更快康复。“转载请注明出处”

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