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针尖上的艺术甲状腺细针穿刺细胞学检
近年来，甲状腺疾病的发病率不断上升，据不完全统计，平均每10个病人中有3个会查出甲状腺结节，不少人查出甲状腺结节后非常害怕，甲状腺结节是良性还是恶性？是否需要手术？诸多问题都困扰着患者。那么怎样才能及时发现、准确诊断呢？
甲状腺细针穿刺细胞学检查被誉为甲状腺结节诊断的“金标准”。
甲状腺细针穿刺全称为甲状腺细针穿刺细胞学检查（FNA），是通过较细针头对甲状腺组织穿刺，吸取病灶部位部分细胞后进行病理检查的检查手法。
甲状腺细针穿刺是一个简单的过程，和化验抽血类似。穿刺不需要进行局部麻醉，在超声探头的引导下，医生使用穿刺针，连接注射器，精确抽取甲状腺病变部位的细胞，制成病理涂片，最后由病理科医生在显微镜下进行细胞学诊断。
甲状腺细针穿刺示意图
甲状腺细针穿刺的诊断结果如果是良性结节，医生一般要求患者每3~6个月进行临床观察和超声随访。随访中，如果遇到结节大小稳定、结节不长大的情况，临床观察和超声随访间隔可以更长。如果结节增长较快，或者出现可疑的超声征象，医生会根据变化情况的不同，决定进一步的处理方法。诊断结果如果是恶性结节，患者则需要手术治疗。
甲状腺细针穿刺会导致肿瘤扩散吗？接受细针穿刺检查的患者很多都“闻刺色变”，其中比较担心的是“穿刺会不会引发肿瘤细胞的播散”。目前现有文献数据证实，因细针穿刺而导致肿瘤细胞转移的患者比例少于0.%，并且多数为少见的滤泡状癌或髓样癌患者。医院至今未发现因细针穿刺导致的种植转移。所以，患者大可不必“闻刺色变”。
什么样的甲状腺结节需要细针穿刺？直径＞1cm的甲状腺实质结节。
直径＜1cm的甲状腺结节，合并以下情况者考虑超声引导下细针穿刺。童年期有颈部放射线照射史或辐射污染接触高危病史；有甲状腺癌或甲状腺癌综合征的病史或家族史；影像学检查18F-FDGPET显像阳性者；实验室检查伴血清Ct水平异常升高；超声提示结节有恶性征象者；伴颈部淋巴结超声影像异常者。
甲状腺细针穿刺检查注意事项？
甲状腺细针穿刺检查，患者要注意以下几点：尽量选择没有领子的衣服，便于穿刺部位的完全暴露；不要佩戴项链等颈部装饰品；穿刺时可正常呼吸，但当穿刺针在颈部时，请尽量不要说话或做吞咽动作；做细针穿刺前不需要空腹。
甲状腺细针穿刺检查后，只要静坐15分钟观察，就可以离院并正常饮食、工作、生活。但是需要注意，穿刺前不要服用影响凝血功能的药物，如阿司匹林等。
医院彩超室是本地区规模最大、设备最全、配置最先进的科室。科室所有检查仪器均为进口设备，拥有9台大型台式彩超仪，2台便携式彩超，如美国最先进的心超专用机E9、产科筛查专用机E8、德国的西门子、日本二郎神等。美国GE-E9彩超仪作为心脏超声专用机，是目前国内最先进的彩超仪器，启东仅此一台。美国GE-E8是最先进的产前筛查专业超声机，具有四维成像技术，使我院成为本地区首家开展胎儿医院。
医师队伍结构合理，训练有素，人才梯队初具规模，共有诊断医师19名，其中高级职称3名，中级职称7名。所有医院全面进修和专项专修。科主任作为南通超声委员会委员，承担着本地区超声协会活动的组织与继续教育工作，对超声医师知识的更新和业务水平的提高起着重要的作用。
目前科室开设亚专科6个，分别是：心脏、小器官、甲乳、妇产、血管、介入。开放8个普通诊室，1个心超诊室，实行24小时值班制度，节假日不休息。每年完成近13万人次各类超声检查。
开展超声项目有：
1胎儿畸形系统筛查、胎儿NT检查。自开展以来，已有近千位孕妈妈来检查。
2心脏彩超：可进行冠心病、瓣膜病、心肌病、先天性心脏病等的诊断，年完成检查约人次。
3腹部彩超：包括消化系统、泌尿系统、妇科及产科检查。
4小器官彩超：包括眼睛、甲状腺、乳房、睾丸等。
5血管彩超，如：颈部血管、四肢血管有无斑块、栓子等、肾动脉有无狭窄。
6介入性超声诊断与治疗，如：超声引导肝囊肿、肾囊肿、卵巢囊肿、盆腔脓肿等，其中经会阴前列腺穿刺和超声引导甲状腺结节穿刺，是诊断前列腺肿瘤和甲状腺结节良恶性的金标准。
彩超室的检查诊室，私密性好，有单独空调系统和独立的检查空间，环境舒适。候诊区有先进的叫号系统，配有3名导医和1名护士解答患者疑惑，协助登记、叫号、安排就诊。宽敞的候诊区域内配置先进的电动按摩椅子，让病人在舒适中有序就诊。目前，所有的超声检查预约时间不超过24小时（胎儿四维筛查根据孕周预约），市民如有疑问科拨打咨询。
彩超室全体工作人员以细致严谨的态度，秉承“全心全意为患者服务”的理念，砥砺奋进，不断在超声诊断领域提升，为百万人民健康服务。
朱晓霞赞赏
