牙痛是病，得早点治

牙疼的一些原因

1龋齿

龋齿，也就是俗称的“虫牙”，好发于磨牙（大牙），特别是牙的窝沟、点隙、邻面和颈部。最初表现为牙齿釉质表面的缺损，可以没有不适的感觉；进而形成肉眼可见的龋洞，对冷热酸甜敏感，感觉刺痛，但刺激去除后症状消失；最后累及整个牙冠，牙齿破坏成残冠或残根，冷热酸甜刺激疼痛加重，食物嵌塞痛；如果累及牙髓，就会自发疼痛。

治疗方法：找牙医补上即可。

预防方法：好好刷牙，定期找牙医检查。

2非龋性牙体硬组织疾病

临床上常见的有牙外伤、楔状缺损、隐裂和酸蚀症等几种。

牙外伤

牙外伤，你懂的——牙齿磕掉一块，露出牙神经，不痛才怪呢！

楔状缺损

楔状缺损，这是个啥东东？好发于牙齿颈部的慢性硬组织缺损，依程度可造成牙齿敏感、牙髓炎甚至牙齿横折，刷牙方法（如拉锯式）不正确是常见的原因。

隐裂

牙隐裂，就是牙齿咬合面上出现裂纹，浅只及釉面，深可到牙根。拿大牙干开瓶器的活，开啤酒瓶、啃骨头、咬坚果，百般肆虐之下，再坚硬的牙齿都难免留下或深或浅的裂纹……

酸蚀症

牙齿酸蚀症，乃是长期接触酸或酸酐造成牙体硬组织丧失导致的疾病，最典型原因，就是长期大量饮用酸性饮料，比如可乐之类的碳酸饮料。

根尖周炎

根尖周炎，是指发生于根尖周围组织的炎症性疾病，表现为牙痛，不敢咬东西；部分可发现牙龈起脓包；如果感染没有及时处理，严重者可发生面部蜂窝织炎，肿成猪头……

急慢性牙髓炎

　　临床表现：可有自发性，阵发性，放射性疼且不能定位，冷热刺激加重，可有扣痛或不适。慢性牙髓炎可有长期牙痛史，多可定位患牙，稍有扣痛或不适。

牙齿疼痛还有几个特点：

·有刺激痛、阵发痛，冷、热、甜酸等刺激时产生剧烈疼痛，可持续几秒、几分钟到几小时不等。

·可有自发痛、放散痛，疼痛范围大，可以达到半个面部，也可沿颞部向上，直疼得“眼冒金星，头昏脑胀”。

·最悲催的，当属夜间痛，夜深人静，牙疼发作，辗转反侧，直痛得“一佛出世，二佛升天”，怎一个“惨”字了得？

你看，这么严重的牙疼，能不是病吗？当然得治！

对于已无治疗价值的裂牙、残根，就一个字——拔！留下的缺位，再通过镶牙或是种植牙来修复。

治疗的第三招：根管治疗！

牙疼为什么那么厉害？

因为牙髓组织被坚硬的牙组织包裹，炎症的时候压力直线上升！

这个时候，医生首先在牙齿上开一个洞，压力瞬间释放，痛感下降。接下来，就要进行根管治疗，这是牙髓根尖周病的最佳治疗方法，广东人俗称“镀神经”——取出病变的所有牙髓组织，彻底清理髓室和根管，用化学材料把髓室和根管填满，最后修复牙齿外形，从而达到保留患牙功能的目的。

此外，牙痛可能原因不在牙齿上，牙龈炎症，神经痛等引起都是有可能的。可能如以下原因

1、非典型性牙痛

　多由于拔牙后，根管治疗后，或患者拌有抑郁或焦虑，抗抑郁治疗对牙痛有效

2、三叉神经痛

　　临床表现：有扳机点，阵发性电击样剧痛，白天重，冷热刺激正常，口服卡马西平有效。治疗方法：三叉神经切除

3、干槽症

　　临床表现：近期有拔牙历史，一般2----3天后拔牙窝内有腐败血块，臭味，灰白色假膜覆盖，剧痛，临牙可有轻微扣痛。

　　治疗方法：找牙医刮除腐败物质

　　预防方法：注意卫生，注意休息。

　4、智齿冠周炎

　　临床表现：第三磨牙的红肿，可有咀嚼和吞咽困难，张口受限，下颌淋巴结肿大，压痛及体温升高。

　　治疗方法：消炎后拔除或切牙龈

　　预防方法：好好刷牙，注意休息。

5、龈乳头炎

　　临床表现：自发性胀痛，可有冷热刺激反应，有食物嵌塞史，临面龋或不良修复体。龈乳头红肿探诊易出血，牙髓活力正常。

　　治疗方法：系统牙周治疗预防方法：好好刷牙，定期找牙医检查。

6、冠心病

　　高血压引起的牙痛：无法找到牙体病损，有冠心病史和心绞痛史。

6、上颌窦炎

　　无明显牙体疾患，上颌窦区多个牙扣痛，有感冒史，脓涕和上颌窦炎史，上颌窦穿刺有脓液。

往往病人会问，为啥不让吃止疼药

“牙疼不是病，疼起来真要命”。当牙疼病医院，却没有特效的止疼药来止疼，这是不是有点不人道？

口腔医生对此的回答地却是：

“这恰恰是对患者负责。如果简单地止了牙疼，往往会拖延病情，把原来的小毛病拖成大毛病。而且牙齿唯一可以进行全身药物作用的通道为根尖孔，由于生理解剖形态狭窄，血液循循环很困难，故药物到此很难完全释放药效，也正由于此，牙齿受到外伤以及炎症侵扰，很容易就会引起牙髓坏死”除了医生在施手术时用的麻醉剂外，对于常见牙病，规范负责的牙医一般只开具了“芬必得”、“解热止痛”之类的常规止疼药，只能配合医生的治疗发挥辅助止疼效果。

至于病人经常可发现在药店买到的“牙疼水”、“牙痛灵”之类一点就灵的特效止疼药，根本就是饮鸩止渴！很常见用“牙疼水”坚持了很久的患者在就诊。就诊时患者常说，为了止疼，他已经把药店的止疼药都试了遍，实医院。医生为他做了检查之后说，如果一开始疼就来看病的话，牙神经还能保住，就是因为用止痛药“粉饰”了“太平”，这个牙就要成为死髓牙，很难长期保存下去。

医院医生对于常见普通牙病很少开具各类消炎药，是因为只要是需要止疼片才能“安抚”的牙，已经到了必须治疗不可的时候了，这个时候需要的不是简单止疼，而是彻底根治，否则治疗费用将成倍增加。

别拖，会让牙病引发心肌炎的！！

真正的牙疼主要分为三类：

牙内组织发炎，也就是包括牙神经在内的牙髓炎症，这是牙疼中最“要命”的一类，尤其是在牙齿受到冷热刺激时，这种牙疼在夜晚更易发作，有时还会引发头痛；

第二种是牙周炎，也就是牙周围组织炎症，比如牙龈发炎等，常有牙龈肿痛等明显感觉；

还有一种是牙根尖炎，如果敲击牙齿，牙根会有很明显的痛感。

　　牙疼了怎么办？不少人对口腔科的诊疗仪器充满恐惧，于是除非实在疼得熬不住，通常的选择是“扛”。其实这种做法是很危险的，首先如果是龋齿引起的牙疼，这次可能熬过去了，但如果放任龋齿发展，那么病变会越来越深，可能祸延牙周组织甚至周围的牙齿。比一口烂牙更可怕的是，牙齿的炎症如果没有及时得到医治，甚至可能引发心肌炎等一些内脏疾病。

　　牙疼和心脏看起来相距甚远，那么它们之间有什么关系呢？

　　如果牙齿的各类炎症没有得到及时治疗，在身体中形成口腔病灶，这些病灶中的细菌可能会随着牙内血管“周游”全身，如果到了心脏就可能引发心肌炎、心内膜炎等一些严重病症，到了肾脏也可能引发肾炎。而且现在越来越多的证据表明，牙龈发炎会导致C-反应蛋白增多，而C-反应蛋白增多被认为是心脏病的一个致病因素，还有些研究认为，牙斑中的细菌会阻塞动脉。

　　因此，牙疼真的是病，而且就算没有疼到要命也一定要及时找牙医治疗。

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