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植物人排泄如何护理
营养与排泄护理
由于植物人患者大小便失禁,在日常生活和护理中,需要充分考虑到患者营养与排泄的护理以此来满足患者营养成分摄入与排泄的需要,预防和发现由于营养摄入与排泄障碍导致的相关并发症。
护理中,应遵循安全和标准预防的原则,评估患者的病情和营养状况,以满足患者需求,协助诊治,避免或减轻并发症,促进患者康复。
(一)评估和观察要点。
1.评估患者病情、意识状态、营养状况、合作程度。
2.评估管饲通路情况、输注方式,有无误吸风险。
3.观察营养液输注中、输注后的反应。
(二)操作要点。
1.核对患者,准备营养液,温度以接近正常体温为宜。
2.输注前,检查并确认喂养管位置,抽吸并估计胃内残留量,如有异常及时报告。
3.输注前、后用约30ml温水冲洗喂养管。
4.输注速度均匀。
5.输注完毕包裹、固定喂养管。
6.观察并记录输注量以及输注中、输注后的反应。
7.病情允许输注后30min保持半卧位,避免搬动患者或可能引起误吸的操作。
(三)注意事项。
1.营养液现配现用,粉剂应搅拌均匀,配制后的营养液放置在冰箱冷藏,24h内用完。
2.长期留置鼻胃管或鼻肠管者,每天用油膏涂拭鼻腔黏膜,轻轻转动鼻胃管或鼻肠管,每日进行口腔护理,定期(或按照说明书)更换喂养管,对胃造口、空肠造口者,保持造口周围皮肤干燥、清洁。
3.特殊用药前后用约30ml温水冲洗喂养管,药片或药丸经研碎、溶解后注入喂养管。
4.避免空气入胃,引起胀气。
5.注意放置恰当的管路标识。
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