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孙大夫健康热线五官疾病导致的头痛
头痛是临床很常见的症状，其中以紧张型头痛和偏头痛为代表的原发性头痛多见，但是，头痛并不都是由于中枢神经系统病变引起的。下面跟大家介绍一下与头面五官相关的继发性头痛。
眼源性头痛由眼本身的疾病引起的头痛称为眼源性头痛。
1.青光眼：如急性闭角型青光眼，可出现剧烈的头痛、眼痛、恶心、呕吐、视力下降、角膜水肿、球结膜充血、眼睑水肿、瞳孔散大等等。
2.眼疲劳：出现眼疲乏，眼睁不开，眼皮发沉，眼及眼深处疼痛等，头痛的一般特点是两侧性，休息后消失。屈光异常、眼位异常、非矫正的老花眼等也可引起头痛，这是由于眼肌的过度紧张而发病的一种紧张性头痛。
3.眼及附属器的炎症：如眼球炎、眼内炎、葡萄膜炎、坏死性网膜炎、巩膜炎、溃疡性角膜炎、急性泪囊炎、麦粒肿和眶蜂窝织炎等，均有剧烈头痛的症状。
4.视神经炎：常有眼球转动时的牵引痛、前额痛，眼眶深部痛或压迫感等，并伴有视力显著减退及视野变化等。
耳源性头痛由耳部疾病诱发的头痛称为耳源性头痛。
1.急性中耳炎：因鼓膜受刺激而出现三叉神经痛样剧烈头痛，如钻刺样，向颞部或颅内放射。本病多见于儿童，常于感冒后发生。
2.慢性中耳炎：有耳内长期或间歇流脓史，鼓膜穿孔和听力下降等临床特点。它引起的头痛一般轻微，多呈持续性钝痛，部位可位于颞部、乳突或头顶部。
3.外耳道疖和耳带状疱疹：引起剧烈头痛，牵动外耳时加剧。在外耳部可见明显病变。
4.耳源性颅内并发症：耳源性脑膜炎致剧烈头痛，呈弥漫性全头痛，伴喷射状呕吐。耳源性脑脓肿头痛以前额或后枕为最著，持续性剧痛常于夜间加剧而惨叫不止。耳源性硬脑膜外脓肿，其引起的头痛轻微，往往在低头或卧倒时加重。耳源性颅内并发症除头痛外，常有体温升高，脑膜刺激症状和意识障碍的改变，患者多数有慢性中耳乳突炎病史。
鼻源性头痛由鼻部疾病引起的头痛称之为鼻源性头痛。
1.鼻科炎性疾病：鼻科炎性疾病所致的头痛主要是鼻窦的感染。急性额窦炎所致的头痛位于眶上及额部，晨起后开始并逐渐加重，中午以后逐渐减轻，至晚间可以完全消失。急性上领窦炎的头痛位于患侧上牙槽或眶下,中午以后开始并逐渐加重。急性筛窦炎所致的头痛以内眦和鼻根深处为主。蝶窦炎所致的头痛常位于眼球后，头顶中央，甚至可以反射至乳突部及肩部。急性鼻窦炎所致的头痛多伴有鼻阻塞和脓涕等鼻窦炎的主要症状。急性鼻窦炎迁延为慢性鼻窦炎时，头痛表现为头重，头胀、或头昏感。
2.鼻中隔偏曲：表现为眉，眶内侧部的持续性钝痛。可见鼻中隔高位偏曲。
3.鼻、鼻窦恶性肿瘤：头痛的原因在于肿瘤压迫破坏。出现头痛和同侧面颊部疼痛麻木感；可见血性鼻涕，晚期时头痛剧烈且呈持续性。
牙源性头痛由牙病引起的头痛称之为牙源性头痛。
主要为牙源性病灶感染引起的头痛。多数为偏侧头痛，头痛为跳痛，较剧烈，多数在颞部，也有在额部和眶上部，全头痛较少见。常见的引起牙源性头痛的牙病有深龋、残根、残冠、牙本质过敏、急慢性根尖周炎，牙髓炎、牙阻生、牙周炎、牙周脓肿、牙源性上颌窦炎等等。
头痛的原因是非常复杂的，临床上很多疾病都可以主要表现为头痛，只有明确病因才可以去针对性的治疗，单纯的对症止痛不但容易延误病情，而且也达不到治疗和控制疾病的目的。
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