鼻炎，你所不了解的真相

说起鼻炎，就像牙疼一样：“牙疼不是病，疼起来真要命！”鼻炎也如是，貌似只是打喷嚏、流鼻涕的症状，对日常生活没有造成什么困扰，但其实它的潜在危害还是对健康的影响还是非常严重的，甚至很多其他看似没有关联的疾病，也是由它引起的，很多鼻炎患者也会因为这些症状无法人为控制而感到不便。更有些鼻炎严重的患者，已经影响到了日常的生活和工作乃至人际交往。

鼻炎之所以让人们感到困扰，一方面是因为它的病症，例如几乎所有患者都会出现的打喷嚏、流鼻涕这样的症状无法人为干扰或者控制其不发生，并且作为中华传统礼仪教育根深蒂固的国家来讲，这样的事情当众发生也被作为一种不礼貌的行为；再者，鼻炎患者深有体会的是：久治不愈、无法根除，并且在西医盛行的今天，西医对于鼻炎的治疗，小则各类化学成分合成药物的服用、涂抹，大则要动手术开刀，并且伴随着非常严重的手术风险，更别论在确诊前做的各类大大小小的检查，痛苦不说，也绝对价值不菲。

在我们的生存环境越来越恶劣的今天，雾霾几乎覆盖了全国所有地区，鼻炎当称为由雾霾引起的几大病症之首！其范围之广、发病率之高、治疗效果之微自是不用多说，想必大家都深有体会！

如果你有如下几个症状，恭喜你，你中招了！

（1）鼻塞

鼻塞特点为间歇性。在白天、天热、劳动或运动时鼻塞减轻，而夜间，静坐或寒冷时鼻塞加重。鼻塞的另一特点为交替性。如侧卧时，居下侧之鼻腔阻塞，上侧鼻腔通气良好。由于鼻塞，间或有嗅觉减退、头痛、头昏、说话呈闭塞性鼻音等症状。

（2）多涕

常为黏液性或黏脓性，偶成脓性。脓性多于季发性感染后出现。

（3）嗅觉下降

多为两种原因所致，一为鼻黏膜肿胀、鼻塞，气流不能进入嗅觉区域；二为嗅区黏膜受慢性炎症长期刺激，嗅觉功能减退或消失。

（4）头痛、头昏

慢性鼻窦炎多表现为头沉重感。

（5）全身表现

多数人有头痛、食欲不振、易疲倦、记忆力减退及失眠等。

那么我们就先来认识一下这个臭名昭著的病症：鼻炎！

下面让我们先用现代医学的视角来看看，鼻炎到底是怎么回事吧。

鼻炎

即鼻腔炎性疾病，是病毒、细菌、变应原、各种理化因子以及某些全身性疾病引起的鼻腔黏膜的炎症。鼻炎的主要病理改变是鼻腔黏膜充血、肿胀、渗出、增生、萎缩或坏死等。

鼻炎的成因

1.病毒感染

病毒感染是其首要病因，或在病毒感染的基础上继发细菌感染。已知有多种病毒可引起本病，最常见的是鼻病毒，其次是流感和副流感病毒、腺病毒、冠状病毒、柯萨奇病毒及黏液和副黏液病毒等。病毒传播方式主要是经过呼吸道吸入，其次是通过被污染体或食物进入机体。

2.遗传因素

有变态反应家族史者易患此病。患者家庭人员多有哮喘、荨麻疹或药物过敏史。以往称此患者为特应性个体，其体内产生IgE抗体的能力高于正常人。但近年有人发现，孪生与普通人群中的发病率无显著差异。

3.鼻黏膜易感性

易感性的产生源于抗原物质的经常刺激，但其易感程度则视鼻黏膜组织中肥大细胞、嗜碱性粒细胞的数量和释放化学介质的能力。现已证实，变应性鼻炎患者鼻黏膜中上述细胞数量不仅高于正常人，且有较强释放化学介质的能力。

4.抗原物质

刺激机体产生IgE抗体的抗原物质称为变应原。该变应原物质再次进入鼻黏膜，便与相应的IgE结合而引起变态反应。

引起本病的变应原又按其进入人体的方式分为吸入性和食物性两大类：

（1）吸入性变应原

①花粉

不是所有植物花粉都能引起疾病，只有那些花粉量大、植被面积广、变应原性强，并借助风来传播的花粉才最有可能成为变应原。由于植被品种的差异，不同地区具有变应原性的花粉也不同。

②真菌

在自然界分布极广，主要存在于土壤和腐败的有机物中。其菌丝和孢子皆具有变应原性，但以孢子较强。

③屋尘螨

属节肢动物门蜘蛛纲。成虫大小一般为～μm。主要寄生于居室内各个角落，其中以床褥、枕头、沙发垫等处的灰尘中最多。螨的排泄物、卵、脱屑和其碎解的肢体，皆可成为变应原。

④动物皮屑

动物皮屑是最强的变应原之一。对易感个体，若长期与有关动物接触，则可被致敏。致敏后若再接触即使很小数量的皮屑，也可激发出鼻部症状。

⑤室内尘土

是引起常年性鼻炎的常见变应原之一。

（2）食入性变应原

食入性变应原指由消化道进入人体而引起鼻部症状的变应原物质。其作用于鼻黏膜的方式十分复杂，至今仍不甚清楚。牛奶、蛋类、鱼虾、肉类、水果，甚至某种蔬菜都可成为变应原。

鼻炎的临床表现

1.症状

（1）鼻塞

鼻塞特点为间歇性。在白天、天热、劳动或运动时鼻塞减轻，而夜间，静坐或寒冷时鼻塞加重。鼻塞的另一特点为交替性。如侧卧时，居下侧之鼻腔阻塞，上侧鼻腔通气良好。由于鼻塞，间或有嗅觉减退、头痛、头昏、说话呈闭塞性鼻音等症状。

（2）多涕

常为黏液性或黏脓性，偶成脓性。脓性多于季发性感染后出现。

（3）嗅觉下降

多为两种原因所致，一为鼻黏膜肿胀、鼻塞，气流不能进入嗅觉区域；二为嗅区黏膜受慢性炎症长期刺激，嗅觉功能减退或消失。

（4）头痛、头昏

慢性鼻窦炎多表现为头沉重感。

（5）全身表现

多数人有头痛、食欲不振、易疲倦、记忆力减退及失眠等。

2.鼻炎的种类

鼻炎症状有很多种，依据鼻炎的种类不同，鼻炎症状也有所不同：

（1）慢性鼻炎

长期间歇性或交替性鼻塞，导致头晕脑胀，严重影响睡眠、工作和学习。黏脓性鼻涕常倒流入咽腔，出现咳嗽、多痰。

（2）急性鼻炎

①初期

1～2天。病人常有全身不适、畏寒、发热、食欲不振、头痛等。鼻腔及鼻咽部干燥、灼热感，鼻内发痒，频发喷嚏。

②急性期

2～5天。原有症状加重。成人体温38度左右，小儿高达39度以上，常因高热出现呕吐、腹泻、昏迷甚至抽搐。

（3）药物性鼻炎

长期使用各种伤害鼻黏膜的鼻炎药物或激光、手术，导致鼻腔持续性鼻塞，时常流鼻血。

（4）萎缩性鼻炎

呼吸恶臭、鼻腔分泌物呈块状、管筒状脓痂，不易擤出，用力抠出干痂时，有少量鼻出血。常误以为是感冒的初期鼻炎。

天气转凉后，有些病人早上起床后连续打喷嚏、流鼻水，温差大时鼻塞，误以为是感冒而随便吃点感冒药，导致病情日益加重。

鼻炎的检查

1.前鼻镜检查

鼻黏膜充血、肿胀，下鼻甲充血、肿大，总鼻道或鼻底有较多分泌物，初期水样，以后逐渐变为黏液性，黏脓性或脓性。

2.X线鼻泪管造影

明确有无并发鼻窦感染。

3.鼻腔分泌物涂片检测致病菌。

4.鼻腔分泌物细菌培养+药敏。

5.必要时病毒检查，需特殊培养、分离与鉴定。

鼻炎的鉴别诊断

1.肥厚性鼻炎

持续性鼻塞常较重，鼻涕不多，呈黏液性或黏脓性，一般有不同程度的头痛、头晕和嗅觉减退。

2.过敏性鼻炎

鼻塞程度轻重不一，多突发性出现。鼻涕清稀，量多，常伴有鼻痒、喷嚏频发等症。

3.血管运动性鼻炎

症状与变异性鼻炎相似，发作突然，消退迅速。有明显的诱发因素。

4.流感

全身症状重，如高热、寒颤、头痛、全身关节及肌肉酸痛等。上呼吸道症状反而不明显。

5.急性传染病

一些呼吸道急性传染病，如麻疹、猩红热、百日咳等早期可出现急性鼻炎症状。这些疾病除有急性鼻炎表现外，尚有其本身疾病的表现，且全身症状重，如高热、寒战、头痛、全身肌肉酸痛等。通过详细的体格检查和对病程的严密观察可鉴别之。

6.鼻白喉

儿童患者要注意鉴别本病。鼻白喉有血涕、全身症状重，常并发咽白喉。

鼻炎的并发症

1.急性鼻窦炎

鼻腔炎症经鼻窦开口向鼻窦内蔓延，引起急性化脓性鼻窦炎，其中以上颌窦炎及筛窦炎多见。

2.急性中耳炎

感染经咽鼓管向中耳扩散所致。

3.急性咽炎、喉炎、气管炎及支气管炎

感染经鼻咽部向下扩散引起。小儿、老人及抵抗力低下者还可并发肺炎。

4.鼻前庭炎

感染向前直接蔓延。

5.其他感染

经鼻泪管扩散，尚可引起眼部并发症，如结膜炎、泪囊炎等。

要重视慢性鼻炎、鼻窦炎危害

鼻腔是呼吸道第一道防线，非常容易受到伤害，很容易患鼻炎、鼻窦炎。当我们出现鼻塞、流涕、头晕、头疼等不适时，往往不会想到是鼻子出现了问题。我们在快节奏的生活挡住经常无瑕顾及自己，往往贻误病情，影响工作、学习。而处于生长发育阶段的青少年，更会影响记忆力和学习成绩的下降。

慢性鼻炎、鼻窦炎的患者大多病程冗长，患者经常流脓涕、头痛、记忆力减退，给生活、工作带来诸多不便和影响。脓液向周围扩散，可导致周围组织的感染，甚至可引起失明、脑膜炎、脑脓肿等严重后果。由于脓涕流入咽部和长期用口呼吸，常伴有慢性咽炎症状，如痰多、异物感或咽干痛等。若影响咽鼓管，也可有耳鸣、耳聋等症状。小儿的慢性鼻窦炎还可以严重影响学习成绩，导致成绩下降。慢性鼻窦炎还可以做为一个病灶，导致附近器官的感染。鼻窦炎还可以引起哮喘发作，对有鼻窦炎的哮喘病人，应先进行鼻窦炎的治疗。

如何鉴别常年性鼻炎与其他类型鼻炎?

常年性鼻炎是相对于季节性鼻炎花粉症的一个名词，用以指一组具有下列2个或3个主要症状的疾患：

1.喷嚏发作，每次5个以上；

2.浆液性或浆液黏液性鼻分泌物，且量多；

3.鼻黏膜非充血性水肿所致的鼻阻塞。

诊断本病的条件是上述症状必须在全年的大多数日子里存在，且每日至少持续1小时以上。鼻息肉和复发性鼻窦炎是其常见的并发症。

本病的诊断包括一组临床表现相似或一致，但病因和发病机制完全不同的一类疾病。它包括一切常年性发作的由过敏反应和非过敏反应机制引起的鼻部疾病。这类鼻病虽也具有发作性、间歇性的特点，也可有较长时期的无症状期，但这种发作和间歇的规律与花粉的播散无关，其发作时间也不固定；眼部症状不常见，所以与花粉症有别。

以下是常年性鼻炎中常见的类型：

（1）常年性过敏性鼻炎

这一类型的鼻炎由过敏反应机制引起，特异性皮肤试验有阳性反应。

（2）嗜酸粒细胞增多性非过敏性鼻炎

本病又称非过敏性鼻炎伴嗜酸粒细胞增多综合征。其发病原因不明。它具有常年性鼻炎的症状，但无因吸入过敏原而诱发症状的病史，血清IgE不升高，特异性皮肤试验结果为阴性，但鼻分泌物中有多量嗜酸性粒细胞。分泌物中的嗜酸粒细胞与症状发作的轻重相关，但即使在不发作时也可查到。

本病的症状和体征与常年性过敏性鼻炎的极为相似，但症状的变化比常年性过敏性鼻炎更明显，来去迅速，难以捉摸。

鼻涕内查见嗜酸粒细胞，缺乏过敏反应发病的线索，血清IgE不高和特异性皮试无阳性反应等是诊断本病的依据。症状的诱发和加重常与气候改变，温度和湿度的变化，以及一些其他非特异性刺激有关。

（3）常年性自主神经性鼻炎

本病多见于中年以上患者，可能与自主神经系统失衡、副交感神经活性相对高有关。后者引起鼻黏膜海绵组织充血肿胀，分泌腺活动亢进。

本病各项免疫学检查结果包括特异性皮肤试验、血清IgE检查等均为阴性；鼻涕中查不到嗜酸粒细胞。

（4）血管运动性鼻炎

血管运动性鼻炎又称非免疫性非感染性鼻炎。

其主要症状为间歇性、完全性鼻阻塞，鼻分泌物相对黏稠，常流向后鼻孔。喷嚏和鼻痒较轻，也无眼部症状，鼻分泌物嗜酸粒细胞检查结果为阴性。

本病的病因不明，可能与血管反应性增强有关。

（5）药物性鼻炎

本病系长期过多地应用鼻减充血剂所致。患者为缓解多种原因所致的鼻阻塞而应用减充血剂，减充血剂使鼻黏膜血管收缩，水肿消退而改善鼻阻塞症状；但药物的反跳作用导致后期血管扩张，黏膜水肿更加重，为缓解由此引起的鼻阻塞症状的再度出现，患者常采取再应用减充血剂的方法，从而使鼻黏膜水肿的程度越来越重，减充血剂的效果越来越差，这些情况又促使患者更多地依赖减充血剂，终至使鼻黏膜发生组织学上的改变，纤维组织增生，黏膜肥厚变为不可逆性。

其他如妊娠、甲状腺功能低下等也能产生类似常年性鼻炎的症状。

下表是几种鼻炎的临床检查数据的比较：

引起慢性肥厚性鼻炎的原因有那些？

慢性肥厚性鼻炎多由慢性单纯性鼻炎发展而来，以鼻黏膜、黏膜下甚至骨质的局限性或弥漫性增生肥厚为特征。慢性肥厚性鼻炎系指鼻黏膜甚至骨膜和鼻甲骨增生肥大，多由慢性单纯性鼻炎发展而来，发病原因相似，分别为以下几点：

1.如果患者有经常酗酒的习惯，会使鼻黏膜血管舒缩而发生障碍，也会有患肥厚性鼻炎的可能。

2.缺乏维生素A或C,在一定程度上也易引发肥厚性鼻炎。

3.长期便秘、肾脏病、内分泌失调和心血管疾病等长期慢性疾病，导致鼻黏膜长期充血或淤血，同样会出现肥厚性鼻炎。

4.如果患者长期服用降压药物，会引起鼻腔血管扩张而产生似鼻炎的症状。

5.对急性鼻炎不重视。反复不愈的急性鼻炎，未引起足够的重视和诊治，发展为慢性肥厚性鼻炎。

慢性肥厚性鼻炎的症状表现

慢性肥厚性鼻炎是以黏膜、黏膜下层甚至骨质的局限性或弥漫性肥厚为特点的鼻腔慢性炎症。黏膜增厚的程度在鼻腔各处不同，通常以下鼻甲最重，下鼻甲前、后端和下缘，以及中鼻甲前端可呈结节状或桑葚状肥厚或息肉样变。常见临床表现有：

1.持续性鼻塞，渐进性鼻塞：持续性鼻塞是指在相当长的一段时间内，总是有两侧鼻塞存在，时轻时重，但极少有通畅的时候；渐进性鼻塞是指在数月或一年以上的时间段内，随着时日的延长，鼻塞越来越重。

2.伴有少量鼻涕，多呈黏性，白色或兼微黄。

3.多伴有明显的嗅觉减退、明显的讲话带鼻音，或者引起头痛。

4.根据上述症状特点，病程较长，并用前鼻镜检查，鼻甲肥厚不平，对1%麻黄碱收缩反应不敏感，就可以作出诊断。可以不进行特殊检查（CT）。

如果有长期使用减充血剂滴鼻的病史，并对该类药物形成依赖性（用药后鼻腔通畅改善，不用药则鼻塞严重，而且用药的时间间歇越来越短），则可以诊断为药物性鼻炎。

过敏性鼻炎，您别扛着

过敏性鼻炎是高发的季节性病症。患者往往表现鼻痒、打喷嚏、流清水样鼻涕、鼻堵塞等症状。部分病情较重患者，同时伴有眼角瘙痒、呼吸困难和头痛等症状。

由于疾病的表现与感冒有些相似，部分首次发病的患者，往往是较长时间服用了大量感冒药物，未见缓解而就诊的。很多人，对于过敏性鼻炎的认识存在着误区，认为鼻炎发作后可以不予理睬，先扛着，等一段时间抵抗力上来了，病就自然好了。这样的想法在年轻人群中较常见，临床上，这些人的病情往往比一般的患者要重，究其原因在于，没有及时用药控制过敏性鼻炎的症状，使得病情不断加重，同时合并了其他的疾病，如鼻窦炎等。 　　众所周知，感冒多是由于我们机体免疫力低下所致，对于较轻的感冒，即使我们不用药物治疗，经过10天左右，当我们的免疫机能恢复时，病情也会自然缓解。但是对于过敏性鼻炎，正好相反。患有过敏性鼻炎的人，免疫状态往往处于亢进状态，所以当病情发作时，如果不能及时使用抗过敏药物对症状进行控制，而盲目硬扛，病情非但不会好转，反而会加重，甚至引发出相关的合并症，从而使得病情更加复杂。

过敏性鼻炎和哮喘有什么关系?

一般老百姓都知道哮喘对我们的生活质量影响很大，严重的还会致命，病人出现哮喘症状时也都很紧张，会及时就医，但对鼻部疾病常常认为是无关痛痒的小问题，殊不知，过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉等鼻部疾病如果没有得到有效的治疗，会诱发、加重哮喘。

过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉等鼻部疾病和哮喘都是临床上非常常见的呼吸道疾病，虽然分别累及上下呼吸道，但却有着类似的发病机制：均为呼吸道的炎症性疾病，均为免疫机制失调和气道高反应引起，有着类似的炎性介质（组胺、白三烯等）以及炎性细胞（肥大细胞、嗜酸细胞、巨嗜细胞和T细胞）参与，有着肯定的遗传倾向。哮喘病人80%到90%有过敏性鼻炎和鼻窦炎、鼻息肉等鼻部疾病，而过敏性鼻炎病人中哮喘的比例也可高达50%，如果不进行治疗，有大约1/3的患者在若干年后发展为哮喘，哮喘患者的鼻部疾病发作，会诱发加重哮喘的发作。对于过敏性鼻炎的患者在发病早期如采取有效的治疗措施，则更可避免哮喘的出现。

所以有过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉的患者，一定要重视鼻部疾病的治疗，千万不要忽视鼻子的健康，鼻子问题得到有效控制，可以有效防治哮喘。

临床上通常将过敏性鼻炎分为三种类型：

（1）季节性过敏性鼻炎：

常由花粉致敏引起，诊断标准为：

①同季节发病至少连续2年；

②发病处于花粉传播期；

③发病时，鼻黏膜炎症刺激症状、体征典型；

④发作期鼻黏膜分泌物涂片和（或）刮片嗜酸粒细胞和（或）肥大细胞（或嗜碱粒细胞）阳性；

⑤花粉变应原皮试、鼻黏膜激发试验、眼结膜试验至少一项阳性。季节性过敏性鼻炎也可由真菌引起，但诊断标准不如花粉变应性鼻炎明确。

（2）经年性过敏性鼻炎：指每年过敏性鼻炎症状持续9个月以上。多由室内变应原，如尘螨、动物皮毛所致。

（3）药物性过敏性鼻炎：药物，如阿司匹林引起的阿司匹林性综合征常表现为过敏性鼻炎、鼻窦炎和鼻息肉并存。

过敏性鼻炎通常需与普通感冒、非变应性嗜酸粒细胞性鼻炎、鼻窦炎等鉴别。

看完了现代医学对于鼻炎的各类解说，估计您也已经被各种不认识、看不懂的医学名词以及病症讲解弄得不明所以了。

那么，下面让我们来看看，我们老祖宗经过上千年的实践经验论证，为我们留下的医学瑰宝——中医，是怎么看待“鼻炎”这个讨厌鬼的吧！相信看完后您一定就会对鼻炎有了一个完整的认识了。

从中医来看鼻炎到底是什么病呢？

中医一般称为鼻鼽[qiú]、鼽嚏或鼻窒。鼽即鼻出清涕，嚏乃鼻中因痒而气喷作声，窒是以鼻塞时轻时重，或双侧鼻窍交替堵塞，反复发作，经久不愈，甚至嗅觉失灵为特征的慢性鼻病，中医在两千年前即明确地诊断了此病。

1.鼻炎的本质是正气不足，无力祛邪。

《内经》认为：“肺开窍于鼻”，故鼻病似当责之于肺。但人体是一个动态的阴阳气血脏腑经络的平衡体，凡病需要整体辨证，以求其根本。且多数慢性病往往不拘泥于一个脏腑的问题，而是整体影响，所以，治疗鼻炎当然也不能拘泥于肺脏。

中医认为鼻炎多因脏腑功能失调，再加上外感风寒，邪气侵袭鼻窍而致。

此病往往缠绵难愈，一则是正虚而邪恋，二则是外邪久客，化火灼津而痰浊阻塞鼻窍。因此五脏六腑功能失调为本，主要包括肺、脾、肾之虚损。脾属土，为肺之母，脾虚则肺之生源化绝而肺虚；肾属水，金水互生，且肺纳气归于肾，二者互相影响。

因此，治疗鼻炎先需治本，重点是温补肺气、健脾益气、温补肾阳。正气是祛邪的基础，扶正即所以祛邪，治鼻炎如此，治疗其他大病亦如此。

正气是我们身体健康的保证

正气足则自动寻找体内客伏的病邪，并且会努力祛邪外出。鼻炎是外邪客于肺脏，因肺气不足，无力祛邪，导致邪气久客。邪客愈久，其病越是缠绵。正愈虚而邪愈盛，且变症百出，渐而成难治痼疾。其本全在正虚，而标不过是鼻炎所出现的各种相关症状。

目前的中医常规治疗思路往往跟着西医的屁股走，治标不治本，在炎症上下功夫，见炎就用苦寒伤正之药。常见有人用银花、连翘、公英、紫草、丹皮等杂施滥投，且美其名曰既清热凉血而化瘀，又具抗变态反应之效而有利于调节免疫功能。如此治疗，是用西医的思路指导中医的临床。这样的治疗根本就是南辕北辙，误已害人。

况且，更有西医医生开中医处方，根据就是中药的有效成分，或者是中成药包装盒上的说明。病人千万谨慎小心，不可滥吃西医开的中医处方。用西医理论指导中医，整个是风马牛不相及的事情，现在反而成了常规。

2.鼻炎的热症是假象

鼻炎患者往往会出现鼻中有黄涕，或者鼻痒，鼻热等表现。

曾有古代医家对鼽、嚏均从火热病机而论。如元代的《素问玄机原病式》指出：“鼽者，鼻出清涕也。或言鼽为肺寒者，误也。彼但见鼽嚏鼻窒，冒寒则甚，遂以为然，岂知寒伤皮毛，则腠理闭密，热极怫郁，而病愈甚也。”又说：“嚏，鼻中因痒而气喷作于声也。鼻为肺窍，痒为火化，心火邪热干于阳明，发于鼻而痒则嚏也。或故以物扰之，痒而嚏者，扰痒属火故也。”

据于此，一些西医学院教出来的就辨证鼻炎为风热犯肺，于是大量地滥用寒凉解毒中药。岂不知这些所谓的热症其实都是假象，是标象。

那么真相到底是什么呢？

外感风寒之后，正气不足，无力祛邪，于是风寒邪气内伏于肺窍，久而化热，灼津成痰。此时如果只是见热清热，就会犯见症治症的毛病。为什么会出现热象，根本还是正气不足，邪气内伏，郁而化热。所以，越是清热，越是伤正；正越虚则邪越伏。如此治法，必然会把一个普通的感冒或者急性鼻炎治成慢性鼻炎，且越治越重。

所以说，治疗鼻炎一定要用温药。

临床上比较常用的方法是辛温解表，而苦寒之剂根本就不是治本之道，不过是庸医用以害人的工具而已。即使是病人表现为风热之象，亦需在辛温解表的基础上配合少许辛凉解毒之药，万万不可一意清热解毒为能事。如此治法，那是把鼻炎往大病重病上治，是根本不付负责的做法。

3.炎症的本质是抵抗反应。

鼻炎，顾名思义，是鼻子发炎了，是鼻子里有细菌引起的发炎。

如果这样看的话，西医用抗生素是有道理的。因为抗生素可以消炎杀菌，治疗炎症应该药到病除。事实上结果如何呢？我不说大家也知道，用抗生素治疗鼻炎，百无一愈，而且越治越重，甚至于渐而治成顽疾。君不见多少鼻炎病人反复用抗生素，但数年、数十年不能痊愈。

有的人得病后常常自行用些消炎药，认为抗生素能包治百病。这是西医病名引起的祸根，叫某某炎的，不一定就是细菌感染引起的炎症。比如鼻炎，根本就与细菌无关，面对这样的炎症，抗生素有劲也使不上。且抗生素性寒凉，伤害阳气。滥用抗生素，不但不能治病，反而会适得其反，导致机体阳气损伤，病情加重。

需知炎症的实质不在于什么样的细菌感染，而在于病人的体质因素。有什么样的体质，才会导致什么样的症证。比如，同样是一种葡萄球菌感染，三阳体质的人发为高热，治疗可以解表，清阳明，枢少阳。而三阴体质的人则发为低热，或者反复寒热，这时要扶三阴之阳气，而不是清热。事实上，当前的三阴体质占了大多数，感染细菌（中医称为感受外邪）之后，其脉多属沉软，已经极少有真正的浮紧脉了。因此说，中医眼中的炎症，大多是寒证，而非热症。见炎即认为是热，而且非寒凉不用，非解毒不止。如此治疗是见标不见本的治法。 　　

中医谨慎看待抗生素，不要把抗生素神化，认为其能杀死所有的细菌。要知道，西医本身也并不主张滥用抗生素的。况且，在国外，抗生素的使用与管理非常严格，大街上的药店里根本就不太容易买到各种抗生素。因为西医也发现，抗生素的滥用导致了细菌的耐药性增加，同时也造成了新的疾病的出现。

中医认为，只有阳气比较充足，或者相火比较旺的人，才可以适量地应用抗生素，但也不能长期应用。这样的病人一般脉比较洪大且沉取有力，多见于一些实证患者。但正常人脉多显沉软，那是相火不足的反应。所以，本来机体已经偏于阳虚了，怎么能够滥用寒凉的抗生素来消灭不足的真阳呢。

4.过敏的反应也即是人体防御系统对外来邪气的抵抗。

鼻炎常常被认为是过敏反应。春季是过敏性鼻炎高发期，很多患者都因对花粉、粉尘过敏，出现流鼻涕、打喷嚏等症状。那么，什么是过敏呢？我们接着再分析一下过敏性疾病的本质。

人体正气有两个作用，一是保证健康，二是祛除邪气。

过敏反应即是正气的祛邪反应

比如遇到冷气侵犯皮毛，人体就会打喷嚏，这是肺气的排邪反应。如果吃到不易为人体接收的食物，胃肠就会促进排出，产生腹泻，这是胃气的排邪反应。如果皮肤接触到伤害正气的物质，就会在局部产生红肿热痛等反应，这是正气鼓动的局部祛邪反应，表现为各种皮肤红疹。如此等等，西医认为是过敏反应，是疾病，但中医却认为是正气的正常排邪反应，而并非疾病。

过敏性鼻炎患者，每于秋冬呼吸冷空气即加重病情。这是因为正气感受到寒气的入侵，奋起抵抗。但因为正气不足以完全祛邪外出，邪气亦因正气阻隔而难以内陷，所以，正邪会交争于肺的层次，表现为鼻炎发作。这时的过敏反应正好是调整身体正气的最佳时期。扶正即可祛邪，从而完全恢复健康，而如果伤正即会陷邪于里。这两种治法的结果都会出现鼻炎症状消失，但一种是正旺而邪退，一种是正虚而邪陷。

这就象日本鬼子侵入中国一样，中国人民八年抗战而赶走鬼子，恢复大好河山。如果中国人民放弃抵抗，让鬼子占领中国，似乎也得到了合平。两种结果，我们应该如何选择？相信每一位中国人都有明确的答案。治疗鼻炎亦是如此，治疗其他疾病亦可做同样的比喻。 　　西医治病，极为重视病因。对于过敏性鼻炎来说，西医认为如果能祛除花粉、粉尘、寒冷等过敏因素，可自行痊愈，或是局部鼻喷激素来控制过敏炎症，缓解不适。其实，这只是治标不治本，下次粉尘来袭，还是会复发。中医认为，治病要治本。本是什么，是人体的正气，把正气扶起来才是治病的王道。正气足了，自然就会恢复健康，而健康的身体根本就不怕花粉、粉尘、寒冷等等的刺激。

由此亦可分析一下西医对其他过敏性疾病的治疗思路。

西医认为一定要努力找到并且祛除过敏源，舍此无他法。临床诊治的不少花粉过敏、胃肠过敏等患者，都拿着一张西医帮助找到的过敏源列表来看病。其实非常可笑，想一想，病人真的能一辈子不碰花草，一辈子不吃面食吗？这种所谓的治疗，其思路根本就是错误的。治疗此类过敏性疾病，关键在于内求，而不是外求。内求是扶助正气，以正气为治病之本。外求是找客观原因，不过是暂时地躲开致病源而已，根本就不可能治得好病。

5.治疗鼻炎，扶正才是关键。

综上所述，正气是治病之本。舍此而他求，不过是治疗标象，糊弄病人而已。这么简单的道理，奈何不少庸医就是不懂。比如临床所见不少庸医治疗肝炎、肿瘤、胃炎、风湿性关节炎等病，钟意于苦寒解毒，滥施凉药，而不知温补。需知，若外邪入侵，顾护病人的正气即是最根本的治疗。

现代西医是实验室医学，相信看得见的东西，根本就不理解什么是生命，西医把生命看成是一些组织器官细胞的组合体而已。所以，西医相信刀剪的力量。

再者，西医把致病源与人体健康完全地对立看待，所以会发明各种抗病毒、抗细菌药物以杀死致病源。受这种观点影响，不少中医的临床治疗观发生了改变，开始相信药物对致病源的直接杀灭作用。于是就偏爱清热解毒之类的中药，因为据称它们含有某些杀菌成分，对于某些致病菌有杀灭作用。

岂不知指望通过药物直接把疾病治好，那根本就是南辕北辙的想法。疾病的本质是受邪气干扰，人体正气的平衡被打破，出现了阴阳气血脏腑经络的不平衡状态。而真正意义上的治疗应该是恢复正气的平衡，而不是拘泥于杀菌消炎。再者，所有的药物根本就不可能在体内直接杀死致病源，而是刺激机体的正气产生排邪反应而已。所以说，冀希望于苦寒解毒中药，何如直接扶足正气，配合以祛邪之法。

中医以这样的思路治疗一些大病重病，收到了相当不错的效果。而且频频能从西医抗生素底下救治一些生命回来。其根本就是相信人体正气的力量，治病先扶住正气，让正气去祛邪，去调整周身的阴阳气血脏腑经络的平衡。这样的思路一样可以应用于治疗鼻炎，扶正即是治鼻炎之本。

6.滥用西药，导致病情反复，缠绵难愈，且损伤体质，大病丛生。

鼻炎是多发病，但并非是不治之症。但现实是西医治疗鼻炎，往往会把简单的病治成慢性，到底是什么原因呢？

以激素为例。现在西医发明了鼻用糖皮质激素，由于使用方便、价格便宜、可长时间使用等优点，已在年被世界卫生组织推荐为过敏性鼻炎治疗的首选用药。但请问，自从发明了鼻用糖皮质激素，是不是过敏性鼻炎都消失了呢？答案是根本没有，而且越治越多了。 　　激素的作用是什么？是激发人体肾中所藏的元精元阳，以此来祛除邪气。短时应用能收到意想不到的效果，如果反复使用，长期应用，则会因调动元精元阳太过，导致肾之疲惫。肾气充足是健康的根本，也是各种疾病得以恢复的原动力。如果肾虚，则正气之根本不足，难以完全祛邪。久之邪气必然久客，甚至可能深陷入三阴层次，导致其他大病重病的发生。

以临床所见的鼻炎病例中，%都滥用过抗生素。事实上，滥用抗生素只会导致鼻炎迁延不愈。但到目前为止，还没有看到哪位鼻炎患者因为用了抗生素而治愈了。

对慢性鼻炎患者来说，感染细菌只不过是诸多病因之一种。即使是西医亦承认，除非出现高烧、鼻子有脓性分泌物时，才考虑是细菌感染，可选择性使用抗生素，其他时候根本就不应该滥用抗生素。

滥用抗生素的危害极大

抗生素寒凉伤阳，导致正气愈虚而邪气愈盛。对于三阴体质的人来说，极易致正虚而邪陷入三阴。从此，手脚发冷，面色青暗，食欲不振，精神萎靡，这都是正伤邪陷之象。如果不知悔改，久之必然大病丛生。我曾经在奥地利治疗过数例此类过用抗生素的病人，包括鼻炎、膀胱炎、胃肠炎等患者，个个精神不振，面色无华，食欲不振，甚至于病人自己说，如果再不停抗生素，感觉自己的命快没有了。而经过一段时间的针灸治疗后，都可以完全停止抗生素而且诸症皆好转。

再者，扑尔敏，新敏乐等西药的滥用，亦对健康影响极大。此类药物可预防和治疗过敏反应，可以短时有效。但这类药物能进入手少阴层次，可引起嗜睡。

手少阴属心，是人体君火所藏之处，君火主管全身五脏六腑的协调平衡，主神志。如果西药伤及心，则会影响到五脏六腑的病变。

《黄帝内经》有言：“主不明则十二官危。”

再者，心神主管人之精神、情志以及思维、智力、意念等。心神受损，对健康的损害极大。我的观点是，此类药物，能离多远就离多远，永远也不到让它伤害我们的心神。

至于西医发明的鼻用湿化剂、激光，微波或者等离子射频等等，不过是见症治症，帮助减轻鼻腔内稠厚的分泌物和痂皮，根本就不是治本之道，也不可能一劳永逸地治愈鼻炎。手术方法是某些症状影响了生命而在不得已的情况下才做的最后选择，怎么也不可以随随便便地就在鼻子里切上一刀。内伏的风寒邪气未祛，而拘泥于见鼻治鼻，滥用手术，切除组织，则会导致永远也不可能完全恢复鼻的功能了。

过敏性鼻炎西医没有什么好的治疗方法，说白了也是免疫力的低下，越长期过敏的人，机体的抵抗力越衰退。常常是一有风吹草动，其他人还没有症候的时候，过敏性鼻炎的患者先有疾病的表现，久而久之，病邪就会占领了这个阵地而自体的正气就会逐渐衰退。我们用中医的中药治疗，无非就是扶持身体内的正气，扶正劫邪，平衡阴阳，防治疾病，康复保健。

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