青医nbsp重症耳鼻咽喉科眼

近日，我院耳鼻咽喉科李娜团队与眼科孔庆兰团队联手，采用鼻内镜下经筛窦入路微创手术，成功地为一患者取出眼内近1cm的眶尖异物，不仅挽救了患者的视力，而且避免了外部切口造成的二次损伤，获得了良好的治疗效果，再次印证了我院鼻眼相关疾病的诊治位居国内前列。

患者许某来自外地，因“右眼视力下降10天”来我院就诊。患者10天前于路边施工时不慎被履带车将一异物崩入右眼后出现视力下降及眼球运动受限，曾于乳山、威海医院就诊咨询。外院专家均认为手术极其困难，即便能取出异物也难保视力。

患者抱着一线希望转至我院。眼科中心孔庆兰教授、杨先副教授，耳鼻咽喉科李娜教授、姜彦副教授会诊后，将患者收入耳鼻咽喉科。入院后，专家们积极完善术前准备。

CT片显示，异物位置深，靠近右侧眶尖，紧挨视神经并将视神经向内上推挤变形。患者右眼视力仅为指数/30cm（眼前30cm能看见手指头数），右眼球固定于外上斜位，各方向运动均受限，对光反射消失。

▲眶内异物CT轴位

▲眶内异物CT冠状位

9月20日中午，孔庆兰教授、杨先副教授和高岩副教授均来到手术室，研究术式和技法。在麻醉科王艳婷大夫的配合下，李娜教授团队为患者进行了鼻内镜下经筛窦眶内壁入路右侧眶内异物取出术。

在无导航情况下，手术历经3个小时，终于成功地从患者右侧眶内近眶尖处眼内肌肌锥内将异物取出。异物为不规则片状金属，约0.8*0.6cm。当天，苏醒后的患者就感到右眼视力明显改善，视力恢复到0.04（视力表最上边一行），现正在日益好转中。患者及家属对我院技术水平和优质服务大加赞誉。

▲取出的异物

此次手术的成功得益于眼科和耳鼻咽喉科专家的精诚协作：我院眼科为国家重点学科，李娜教授为国内著名鼻科学家，曾在国内率先开展鼻眼相关外科的内镜微创手术，尤其是经鼻内镜视神经减压手术在国内有较大影响力。

随着交叉学科火花的迸射，多学科综合治疗（MDT）的进一步加强，导航等先进设备的引进和使用，相信我院相关外科领域的发展会更上一层楼。（耳鼻咽喉科于龙刚）