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周围静脉的穿刺置管
除了必须首选中心静脉置管其它麻醉镇静及区域阻滞前均须行外周静脉穿刺置管大多数的中心静脉置管或动脉穿刺置管应在建立周围静脉通路后给予全麻或镇静后再操作除了上腔静脉阻塞的情况均应选择上肢静脉进行穿刺置管上肢静脉难以显示或扪摸的小儿可先考虑行踝部静脉穿刺但待镇静或全麻后仍应根据手术情况考虑行上肢静脉穿刺置管周围静脉穿刺置管的部位应考虑手术体位的影响为利于固定黏贴一般首选平坦部位（而非近关节处）的较明显且粗大的静脉对于小儿病房护士应在患者被运送进手术室前选择良好的静脉予以穿刺置管或在此处涂抹表面麻醉剂然后用透明贴膜覆盖手术室内穿刺静脉前先擦拭干净表面麻醉剂然后进行皮肤消毒成人用碘酊而小儿使用酒精为更好地显露上肢静脉可以先将欲穿刺上肢下垂然后使用止血带再鼓励患者（成人）连续用力做握拳后放松的动作而非拍打静脉置管完成并接通静脉输液系统后应认真擦拭干净可能残留的血迹或液体用纱布或棉球吸干后黏贴无论是黏贴薄膜还是胶带均不应用力下压贴合推荐丝质胶带呈环形黏贴两端互相黏贴如已经表麻的区域周围静脉穿刺置管失败应向患者说明另寻静脉穿刺如未发现良好的周围静脉用于穿刺置管可在超声引导下行周围静脉穿刺作者：白浪编辑：王春花濡備綍娌荤枟鐧界櫆椋庢晥鏋滃ソ涓浗鏈�濂界殑鐧界櫆椋庡尰闄?
