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什么是鼻内窥镜手术



随着科技的发展和医疗界诊疗观念的更新,一些传统的手术方式如鼻侧切开术、上颌窦根治术等逐渐较少采用。以前鼻窦炎手术疗效不佳,或复发的原因主要是传统的鼻窦手术并未改善鼻窦开口处的解剖异常,现在的鼻内窥镜手术,是针对鼻窦口的解剖异常所展开的微创手术,就是在鼻内镜显示系统的监视下,用一套特殊的手术器械从鼻孔深入鼻腔,进行手术操作,去除病变组织,改善解剖异常。鼻、面部不做切口,所以不会有任何伤痕,不影响容貌。鼻内镜技术经过较长时间发展,现在已经非常成熟,大多数患者的痛苦都可以得到解除.

一、什么是鼻内窥镜?

鼻内窥镜实际上就是一种带有微型摄像头的器械。通过它进行手术的基本原理是:使用强力冷光源提供照明,将鼻内窥镜头置入鼻腔,运用数字摄像技术使鼻内窥镜头拍摄到的图像经光导纤维传导至监视系统上(经数字信号转换处理)。监视器上的图像放大至少10倍,可以较清晰地显示鼻内病变,有利于医生进行细微操作。

二、鼻内镜手术与传统鼻窦手术的比较。

传统的鼻窦开放手术要在唇艮沟或面部作切口,要凿骨或剪去有功能的鼻甲,手术过程中清理病灶时视野不清,容易造成其他损伤,术中过多刮除粘膜致术后恢复慢,鼻功能会受影响,现在除了鼻窦恶性肿瘤之外,一般不做这种传统手术了。

鼻内镜手术则完全没有上述缺点,只须从鼻孔进入行微创手术,术野清无死角,不须凿骨及切除鼻甲,术中保留粘膜,术后恢复快,鼻功能好,副作用少,痛苦少等,手术彻底,术后不易复发,是目前治疗鼻窦炎、鼻息肉等疾病的最理想方法。

鼻内镜手术在鼻内镜显示系统的监视下,用一套特殊的手术器械从鼻孔深入鼻腔,进行手术操作,鼻内镜技术是利用光学内窥镜行鼻或鼻窦的外科处理。该术式有视野清楚,能彻底清除病变,手术创伤小(微创)及术后鼻功能保持正常。

三、鼻内窥镜手术的简要发展历程。

它是在鼻内镜鼻窦手术的基础上发展起来的,首先有奥地利鼻科医生Messerklinger在20世纪70年代初建立,逐渐发展,80年代美国鼻科医生Kennedy提出了功能性鼻内镜鼻窦手术(即FESS)的概念,强调其“功能性”,并渐渐成熟,80年代末90年代初引入我国,经过一大批鼻科医生的研究、应用推广,取得了显著的进展,建立了我国鼻内窥镜外科学的系统理论。

四、鼻内窥镜的应用。

鼻内镜手术主要用于治疗鼻窦病变,其中最多用于慢性鼻-鼻窦炎伴或不伴鼻息肉。鼻内镜技术还可用于:①诊断早期鼻咽癌。②寻找鼻内出血点及良恶性肿物,行手术处理。③鼻中隔偏曲纠正术。④过敏鼻炎手术治疗。⑤鼻咽部肿块、腺样体切除术。⑥鼻腔泪囊吻合术(免面部开刀)。⑦视神经外伤的减压术。⑧脑脊液鼻漏的修补术等,还可以进一步进行的鼻颅底和鼻眼眶术式,如颅底肿瘤切除术、垂体瘤切除术、颅底修复术、眶内肿瘤切除术等。

医院耳鼻喉科目前已能熟练开展鼻内窥镜手术,对各种鼻部疾病有非常好的疗效,复发率低。

本文参考于好大夫在线

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