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痛不再忍二
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痛！不再忍
秋冬季本身就是各种疾病的高发季节，对于老年人来说，带状疱疹就是其中之一。
近日，西医院疼痛科门诊来了一位大爷，戴着帽子、口罩，裹得严严实实，询问大爷哪里不舒服，大爷痛苦的指了指头就再也不想言语了。
疼痛科主任舒雅帮助大爷把口罩、帽子摘下来，发现大爷右侧头面部肿胀明显，右眼已无法睁开，右侧头面、耳后可见簇状红色丘疹，大爷这是患了带状疱疹，而且是牵扯到三叉神经支的带状疱疹。
带
状
疱
疹
带状疱疹大家并不陌生，俗称“缠腰火丹”、“蛇串疮”，带状疱疹多数发生在胸背部、头面部、腰腹部、颈项部等。
发病之初主要表现为全身疲倦无力，轻度发烧，患处皮肤自觉灼热感或者神经痛。一般来说，在发病1至3天，发病部位的皮肤就出现绿豆粒大小的丘疹、水泡，在脊柱一侧呈条带状分布，最后水泡干燥、结痂、脱落，遗留暂时性色素沉着斑。
带状疱疹是一种病毒感染性皮肤病，有一定的传染性，主要在发大量水疱阶段。对于身体健壮的人来说，带状疱疹的传染性是很弱的，一般不会被传染。但对于体质很虚弱的人群，如婴儿、老年人、孕妇，还是小心为妙，尽可能避免近距离相处。
而本案例中的大爷所患的带状疱疹是较严重的三叉神经带状疱疹，可侵犯三叉神经眼支、上颌支和下颌支。
眼支带状疱疹多见于老年人，症状严重，疼痛剧烈，可累及角膜，水疱可迅速破溃形成溃疡性角膜炎，以后可因瘢痕形成而失明，严重者可发生全眼球炎、脑炎、甚至死亡。
疼痛科主任
舒雅
副主任医师副教授在读医学博士
中华医学会疼痛学分会微创介入学组委员、中华医学会陕西疼痛学分会青年委员、中华软组织疼痛学会脊柱关节微创技术专委会委员、中国中西医结合疼痛学软组织疼痛专业委员会委员。
致力于慢性疼痛的基础和临床研究，主持陕西省自然科学基金在内的多项课题，多篇论文在SCI期刊及国内核心期刊发表。年赴台湾医院疼痛诊疗中心临床观摩。医院疼痛诊疗中心参访学习。临床专长：各种急慢性疼痛的诊断治疗，各种关节软组织及神经病理性疼痛的诊疗，如头面痛,三叉神经痛,舌咽神经痛，带状疱疹后遗神经痛，颈椎病，肩周炎，腰椎间盘突出,腰椎术后疼痛，腰方肌综合征,膝关节炎，足跟痛等。擅长:超声引导下可视化精准疼痛治疗。
坐诊时间：每周一全天
大爷NRS评分为7-10分，右侧头面部剧烈刀割样疼痛，已经3天彻夜未眠了，而且每晚出现难以忍受的爆发痛，让大爷都有了轻生的念头，舒雅主任将大爷收住院治疗。
舒主任说：“带状疱疹虽然没有一些器质性的疾病严重，但疼痛的程度往往让人难以忍受，严重影响患者的生活质量。”
舒主任根据患者病情，除常规抗病毒、营养神经、提高免疫力等治疗外，还采用了超声引导下星状神经节阻滞、超声引导下眶上神经及枕大神经阻滞。
经过1个疗程的治疗，大爷的NRS评分从7-10分下降到3-5分，治疗前每天数次的爆发痛也消失了。
治疗结束后，老爷子终于露出了笑容。
“星状神经节阻滞术”适应症
1、全身性疾病：植物神经功能紊乱和内分泌失调及免疫功能低下引起的病症，神经衰弱、顽固性失眠多梦、头痛眩晕、心烦易怒、多汗症、肢冷症、干燥症，顽固性痤疮、神经性皮炎、皮肤瘙痒、慢性疲劳综合症、亚健康状态等。2、头面部疾患：头痛（偏头痛、血管性头痛、紧张性头痛），脂溢性皮炎、脱发症，面神经麻痹（面瘫），突发性难治耳聋耳鸣，良性发作性眩晕等。
开展此项技术的先进性在哪里?
西医院疼痛科较早引入“超声引导星状神经节阻滞术”，一方面通过超声影像的指导提高了操作的成功率（＞98%），规避了传统操作可能导致的各种损伤性风险，另一方面大大降低了药物的使用剂量。
疼痛科以超声引导精准靶向治疗为特色，通过超声引导下神经阻滞、脉冲射频神经调控，硬膜外镇痛，鞘内注射，三氧大自血治疗等先进微创介入技术，辅以红外偏振光、银质针松解疗法为各类急慢性疼痛患者提供安全、有效的综合治疗。
疼痛科设立门诊疼痛诊断室、疼痛治疗室。配备有美产便携超声仪、德国O3治疗仪、射频热凝治疗仪、颈椎生理曲度治疗仪、红外偏振光超激光治疗仪、银质针等尖端疼痛诊疗设备。同时配以麻醉机、监护仪等，使患者能在实时监护下开展疼痛治疗，最大程度保证患者医疗安全。
疼痛科首批荣获陕西疼痛专科医联体协作单位、医院、医院建立良好医疗合作关系，不断提高对复杂顽固性慢性疼痛的诊断和治疗水平，为患者提供精准、安全、舒适的除痛医疗服务。
疼痛科现已开展超声引导下：颈神经根阻滞、颈神经后内侧支阻滞、颈椎小关节阻滞、胸椎旁间隙阻滞、肋间神经阻滞、坐骨神经阻滞、腰丛阻滞、选择性腰神经根阻滞、腰交感神经节阻滞、肩关节、腕、踝等肌骨介入治疗。
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痛！不再忍
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供稿人丨李非铭
图文编辑丨马雪
责任编辑丨朱红缨
部分图文来源于网络
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