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科普时间丨护牙也是技术活华西专家亲手教
医院儿科主任邹静教授于4-6月，分别莅临金苹果天府国际、城南阳光、晶蓝半岛幼稚园，为家长朋友们带去了专业的儿童口腔保健知识讲座。
邹教授指出，儿童口腔健康不仅影响咀嚼功能、营养吸收、颜面部美观，还与心理健康等全身健康密切相关。
口腔健康包含哪些内容？健康牙列、牙周组织和健康的咬合关系与功能
健康牙列是洁白、反光、没有龋坏，上牙列稍微覆盖下牙列。健康牙周组织是粉色的、刷牙不出血，附着在牙列上，与牙齿之间有1毫米的距离。乳牙列一般2岁半左右建立，4岁半左右出现生理性间隙，如咀嚼不够，就会导致乳牙之间无间隙，恒牙萌出时就会很拥挤；6-7岁时开始换牙，出现混合牙列，13岁左右建立恒牙列。
儿童口腔健康如何管理？口腔疾病的个性化预防和治疗
治未病主要是为了评估牙齿患龋的风险，针对每一个孩子建立口腔的健康档案。
咬合发育的管理
为了孩子将来的牙齿美观，准妈妈要均衡营养膳食，因妊娠期的呕吐会导致钙、磷沉积不足导致孩子出生之后患龋率比较高，从怀孕3个月开始就要补充钙、磷、蛋白质等，多晒太阳促进钙吸收。
常见儿童口腔疾病有哪些？上颌前突、反颌兜齿、多生尖牙、龋齿、多生死牙等是儿童常见的口腔疾病。
儿童时期最常见的口腔疾病。儿童口腔X光片显示，每一颗乳牙下面，恒牙已经存在。当孩子的第一颗乳牙萌出时，孩子的口腔菌群就开始增加了，龋菌发酵以后产酸就会腐蚀牙齿形成乳龋，乳龋会直接影响恒牙的发育，因此乳龋的治疗意义远远大于恒牙龋。
主要由变异性链球菌引起，会影响恒牙的发育和萌出，如果不及时治疗，会导致邻近的颅内感染，因与引起肾炎、心内膜炎的是同类致病菌，所以还会导致肾炎、心内膜炎、菌血症等全身性的疾病。
1岁半以后还使用奶瓶喝奶、3岁后还在使用安慰奶嘴或躺着时小于45度角喝奶，导致了70%的反颌。矫正时间为3.5-5岁为最佳，3个月时间完成。
邹静教授就家长们关心的常见问题进行了详细解答——
问：让孩子拥有一副健康的牙齿应该从什么时候开始呢？
答：从孕期开始。
问：孩子第一次看牙医最佳年龄是多少岁？
答：从半岁到一岁接受第一次牙医检查。通过第一次轻松并非疼痛的与牙医接触，评估儿童全身健康与口腔健康水平，尽早发现已存在的和潜在的龋病和发育性疾病。
早期口腔检查的重要性
孩子的口腔菌群与妈妈的口腔菌群是密切相关的，研究结果显示，儿童的口腔龋病80%来自于母亲的口腔活跃性龋坏。
亲吻孩子、家长帮助尝试食物温度、小朋友之间相互喂食等会导致孩子口腔菌群滋生。问：不吃糖是否就不患龋齿？
答：错误。除糖以外，凡是含有碳水化合物的如米饭、面包、饼干等食物都会产酸，如果不及时漱口、刷牙，残留口腔的食物会腐蚀牙齿导致龋齿。建议用木糖醇和山梨醇来替代糖。
问：婴幼儿时期重要的口腔卫生措施有哪些？
答：从出生开始就要注意口腔清洁，每次进食以后用纱布擦拭上下牙槽嵴，当第一颗乳牙萌出时，家长要用指套牙刷帮助孩子清洁牙齿；2岁左右在家长的指导和帮助下，逐步独立完成刷牙；3岁以上在睡前刷牙后还需使用牙线。
问：儿童牙膏应该怎样选择？
答：经评估不易患龋的孩子可使用清水刷牙，容易患龋的孩子应该在医生指导下使用含氟牙膏，含氟牙膏的用量：1-2岁米粒大小，2-3黄豆大小，在牙刷上涂抹薄薄一层来刷牙。建议牙刷是3个月换一次。
儿童口腔专家建议六龄牙须做窝沟封闭，其他乳磨牙3岁左右根据评估沟裂的深浅考虑是否做窝沟封闭。
*文由金苹果卫生保健中心整理，图由金苹果城南阳光幼稚园创作
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