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神经梅毒
患者男性，58岁，以“反应迟钝3月”为主诉入院。家人发现其3月来无明显诱因出现反应迟钝，双眼无神，烦躁易怒，语言多重复，不伴幻觉、肢体抽搐等，症状逐渐加重。既往体健。神经系统查体无明显阳性体征。
辅助检查：头MRI+MRA+PWI:1.双侧筛窦及右侧上颌窦炎症；2.左侧左动脉颅内段优势；3.余颅脑MRI平扫未见明显异常；4.脑实质MR灌注未见明显异常。动态心电图：1.窦性心律,心率动态变化正常2.房性早搏11次,均呈单发3.室性早搏23次,均呈单发4.ST-T改变。心脏彩超：主动脉瓣、二尖瓣少量反流，左室舒张功能减低，左室收缩功能正常。颈部动脉彩超：右侧锁骨下动脉起始处斑块形成。TCCD：颅内动脉超声未见明显异常。
血检：同型半胱氨酸：22umol/L，脂蛋白相关磷脂酶A2：.14ng/ml，梅毒快速血浆反应素:陽性,梅毒快速血浆反应素（滴度）:1:64陽性,密螺旋体颗粒凝集试验:陽性，血常规、生化、易栓症、甲功、糖化血红蛋白、血沉、血小板聚集率、血管炎、OGTT试验未见异常。
脑脊液常规：有核细胞计数：10×/L，单个核细胞比例95%，多个核细胞比例5%。脑脊液总蛋白：.9mg/L。脑脊液梅毒快速血浆反应素:陽性,梅毒快速血浆反应素（滴度）:1:8陽性,密螺旋体颗粒凝集试验:陽性。
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