护士,请帮我照顾好我的偏瘫肢体

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来源：护士网（）原创作者：何玲玲/医院

作为内科的护士，看到那么多偏瘫患者，对于他们的护理真的都做到位了吗？

案例分享

患者女，74岁，于12月6日以“突发意识障碍1小时。”为代主诉入院。急查颅脑CT示：1.右侧枕叶区脑膜瘤2.左侧丘脑、双侧基底节区、放射冠区及额叶区脑梗塞3.老年病，为排除急性脑梗塞。急查颅脑MRI+MRA示：1.右侧枕叶区脑膜瘤2.左侧丘脑、双侧基底节区、放射冠区及额叶区多发腔隙性脑梗塞伴部分软化灶并灶周胶质增生形成3.右侧顶部皮下软组织水肿4.脑白质病，老年病，5.双侧上颌窦炎并右侧上颌窦黏膜下囊肿形成。发病以来患者意识不清，未进食、水，小便失禁，大便未排。既往：有"高血压病"病史20余年，血压最高达/mmHg，规律服用"苯磺酸氨氯地平、依那普利、美托洛尔"，规监测血压，血压控制在/70mmHg左右，有"冠心病"病史12年余，规律口服"稳心颗粒"，症状控制可，发现"脑膜瘤"病史10余年，否认有"糖尿病"病史，否认有"肝炎、结核"等传染病病史，无外伤、手术史，无输血、献血史，无食物及药物过敏史。查体:右侧上肢肌力4级，右下肢肌力为2级。初步诊断：1.急性脑梗塞2.高血压3级很高危3.冠心病心肌缺血4.心律失常房颤5.颅内大血管闭塞。医嘱给予特级护理，鼻饲饮食，留置尿管。于12.8日主任查房时发现患者患侧肢体被压在了身下。讨论患者良肢位摆放，帮助康复护理，遂组织护理人员进行如下讨论。

良肢位摆放

良肢位是为了保持肢体的良好功能而将其摆放在一种体位或姿势，是从治疗护理的角度出发而设计的一种临时性体位。是早期抗痉挛的重要措施之一。仰卧位：1.床铺必须尽量平整2.头位要固定于枕头上,不能灵活可动3.双侧肩关节:固定于枕头上5.偏瘫侧上肢:固定于枕头上和躯干呈90度角伸直；肘、腕、指关节尽量伸直6.偏瘫侧臀部:固定于枕头上；偏瘫侧上肢也放同一枕头上患侧卧位：1.床铺必须尽量平整2.头位要固定3.躯干略为后仰,背后和头部放一枕头固定4.偏瘫侧肩关节:向前平伸内旋5.偏瘫侧上肢:和躯干呈90度角,在床铺边放一小台子,手完全放上;肘关节尽量伸直,手掌向上6.偏瘫侧下肢:膝关节略为弯曲,臀部伸直7.健侧上肢:放在身上或枕头上8.健侧下肢:保持踏步姿势,放枕头上;膝关节和踝关节略为屈曲。健侧卧位：1.床铺必须尽量平整2.头位要固定，和躯干呈直线3.躯干略为前倾4.偏瘫侧肩关节:向前平伸5.偏瘫侧上肢:放枕头上，和躯干呈度角6.偏瘫侧下肢:膝关节、臀部略为弯曲；腿脚放枕头上7.健侧上肢:病人怎么舒适怎么睡8.健侧下肢:膝关节、臀部伸直。

偏瘫患者穿脱衣服的原则

穿衣服时，要先穿患侧，后穿健侧，最后扣扣子。脱衣服时，要先脱患侧，待脱到一半时停止，改脱健侧，最后再拿掉患侧的衣服。如果是穿套头衫，要先套患侧，再套健侧，最后套头部。脱套头衫时，先脱健侧，再脱患侧。穿裤子时，也是先穿患侧，再穿健侧。经验即生活，真正做到关心患者生活就能发现问题，及时改正，吸取经验教育。?投稿邮箱：wxg

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