慢性化脓性中耳炎,病因病机分析

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慢性化脓性中耳炎的发病原因有哪些

慢性化脓性中耳炎是中耳粘膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症，常与慢性乳突炎合并存在。本病极为常见。临床上以耳内反复流脓、鼓膜穿孔及听力减退为特点。可引起严重的颅内、外并发症而危及生命。慢性化脓性中耳炎多因急性化脓性中耳炎延误治疗或治疗不当、迁延为慢性;或为急性坏死型中耳炎的直接延续。鼻、咽部存在慢性病灶亦为一重要原因。一般在急性炎症开始后6~8周，中耳炎症仍然存慢性化脓性中耳炎在，统称为慢性。常见致病菌多为变形杆菌、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌，以革兰氏阴性杆菌较多，无芽胞厌氧的感染或混合感染亦逐渐受到重视。

慢性化脓性中耳炎的发病原因

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急性呼吸道感染常发生在体质差的人，也容易发生患有鼻焱、鼻窦炎、扁桃体炎等鼻腔，鼻窦和咽部疾病的人，患急性呼吸道感染时，容易波及咽鼓管引起急性化脓性中耳炎。

患急性呼吸道感染时，往往因为用力擤鼻涕，乘飞机飞行、游泳、跳水，做鼻腔冲洗或做咽鼓管吹引术而引发。

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患猩红热，麻疹等急性传染病时常常合并急性化脓性中耳炎。

喂奶姿势不当或乳汁量太多、太急，婴儿来不及吞咽，引起呛咳，易使乳汁挤压流入咽鼓管。

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有些因素会造成咽鼓等管腔狭窄，影响其正常功能，也最容易引发急性化脓性中耳炎，比如：腺样体肥大，鼻咽部肿痛，鼻咽部粘连，软腭麻痹，鼻后孔息肉，下鼻甲后端肥大，萎缩性鼻炎形成痂皮等。

在不干净的水中游泳、跳水。

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医生在治疗鼻腔鼻咽部出血时，所用的鼻咽部填塞栓子必须及时更换，否则也会引起咽鼓管功能障碍，还有一种病因不为大家所注意，有些人有挖耳朵的坏习惯，挖耳很可能造成鼓膜外伤，在洗头或洗澡时，污水自鼓膜外伤处可进入中耳，而引起感染。

慢性化脓性中耳炎的表现及治疗简介

平时百姓们常说的长了“耳朵底子”就行慢性化脓性中耳炎，医学上讲是中耳粘膜、粘膜下层的慢性化脓性炎症，以鼓膜穿孔、长期流脓、经久不愈为表现特征，应及早进行治疗。

慢性化脓性中耳炎的临床表现

01

耳流脓

轻者脓液清稀或粘稠，无臭味;重者脓汁灰黑或带血，有恶臭味。流脓可为间歇性，亦可为持续性。

02

耳聋

程度轻重不一，多为传导性耳聋，鼓膜及中耳内听骨破坏越严重，则听力损失越大

03

并发症

少数病变严重、病程长的病人，由于炎症向周围骨质侵犯，可见有眩晕、呕吐、面神经麻痹、头痛、以致寒战高热等症状。

慢性化脓性中耳炎的治疗

慢性化脓性中耳炎决非短期内能治愈，即使经治疗漉脓停止，亦极容易复发，故长期坚持治疗，防止复发，才能有效。正确使用外用药是治疗慢性化脓性中耳炎的关键。在流脓期间，多用药水治疗，常用的有3%双氧水，先用该药彻底清洗外耳道的脓液，待脓净后，再滴人抗菌素药水，每次点人3-5滴即可，然后将头偏向健耳一侧5分钟，以使药液充分进入中耳。切忌在流脓期间喷人药粉，妨碍引流。

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