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鼻炎小问题大隐患
鼻炎即鼻腔炎性疾病,是病毒、细菌、变应原、各种理化因子以及某些全身性疾病引起的鼻腔黏膜的炎症。鼻炎的主要病理改变是鼻腔黏膜充血、肿胀、渗出、增生、萎缩或坏死等。
症状:鼻塞、多涕、嗅觉下降、头痛、头晕、全身表现
并发症
1.急性鼻窦炎
鼻腔炎症经鼻窦开口向鼻窦内蔓延,引起急性化脓性鼻窦炎,其中以上颌窦炎及筛窦炎多见。
2.急性中耳炎
感染经咽鼓管向中耳扩散所致。
3.急性咽炎、喉炎、气管炎及支气管炎
感染经鼻咽部向下扩散引起。小儿、老人及抵抗力低下者还可并发肺炎。
4.鼻前庭炎
感染向前直接蔓延。
5.其他感染
经鼻泪管扩散,尚可引起眼部并发症,如结膜炎、泪囊炎等。
急性鼻炎
急性鼻炎是由病毒感染引起的鼻黏膜的急性炎症性疾病,又称为“感冒、“伤风”。四季均可发病,冬季更为多见。成人通常平均每年感染2~5次,儿童每年可发病6~10次(学龄儿童平均高达每年12次)。
早期症状多为鼻内有干燥、灼热感或异物感,痒感,可伴结膜瘙痒刺激感。随后出现疲劳、头痛、畏寒、食欲减退等全身症状。继之出现鼻塞并逐渐加重,打喷嚏、头痛。鼻涕增多,初为水样,后变为黏脓性。说话有闭塞性鼻音。如无并发症,各种症状多在1-2周内减轻消失。
慢性鼻炎
慢性鼻炎是鼻黏膜及黏膜下层的慢性炎症。其主要特点是炎症持续三个月以上或反复发作,迁延不愈。根据慢性鼻炎的病理和功能紊乱的程度,可分为慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎。
慢性单纯性鼻炎以鼻塞、鼻涕增多为主要症状。鼻塞呈间歇性(白天、温暖、劳动或运动时减轻,睡眠、寒冷、静坐时加重)、交替性(平卧时鼻塞较重,侧卧时上侧鼻腔通气较好,下侧较重);鼻涕多为半透明的黏液性鼻涕,继发感染后可为脓涕。鼻涕可向后经后鼻孔流入咽喉部,引起咽喉不适、多“痰”及咳嗽等症状。小儿鼻涕长期刺激,可出现鼻前庭炎及湿疹。由于鼻塞,可有间断嗅觉减退、头痛不适及说话时鼻音等。
慢性肥厚性鼻炎鼻塞较重,多呈持续性。有闭塞性鼻音,嗅觉减退。鼻涕不多,为黏液性或黏脓性,不易擤出。肥大的下鼻甲后端如压迫咽鼓管咽口,可出现耳鸣及听力下降。长期张口呼吸以及鼻腔分泌物的刺激,易发生慢性咽喉炎。多伴有头痛、头昏、失眠及精神萎靡等症状。
鼻窦炎
一个或多个鼻窦发生炎症称为鼻窦炎,累及的鼻窦包括:上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦。鼻窦炎可分为急性鼻窦炎、慢性鼻窦炎2种。急性鼻窦炎多由上呼吸道感染引起,细菌与病毒感染可同时并发。慢性鼻窦炎较急性者多见,常为多个鼻窦同时受累。
急性鼻窦炎患侧持续性鼻塞、鼻内有较多的黏脓性或脓性分泌物擤出,初起时涕中可能带少许血液,牙源性上颌窦炎者脓涕有臭味。头痛或面部压迫感常有时间性或固定部位,多为白天重、夜间轻,且常为一侧。嗅觉障碍多为暂时性。此外,可伴有烦躁不适、畏寒、发热、头痛、精神萎靡及嗜睡等全身症状。
慢性鼻窦炎全身症状较轻缓或不明显,以脓性或黏脓性鼻涕、鼻塞、嗅觉减退、头面部闷胀沉重感反复发作持续12周以上为主要特征。
过敏性鼻炎
过敏性鼻炎即变应性鼻炎(AR),是易感个体接触变应原后,主要由IgE介导的鼻黏膜慢性炎症。
常见的变应原包括花粉、螨虫、真菌、动物毛屑等,临床上AR以发病时间、症状发生频率以及症状严重程度进行分类。以发病时间分类,包括季节性的(如花粉)、持续/常年性的(如尘螨)、偶发的(患者暴露于不正常的环境中(如有宠物的家庭)。那么在春秋季节发病的就属于季节性鼻炎。变应性鼻炎是一个全球性健康问题,可导致许多疾病和劳动力丧失。
变应性鼻炎的典型症状主要是鼻痒、阵发性喷嚏、大量清水样涕以及鼻塞。多数患者有鼻痒,可伴眼痒、耳痒和咽痒。每天常有数次阵发性喷嚏发作,每次少则3~5个,多则十几个,甚至更多。大量清水样鼻涕,有时可不自觉从鼻孔滴下。鼻塞呈间歇性或持续性,单侧或双侧,轻重程度不一。
预防过敏性鼻炎
通过健康的生活方式的改变,我们可以减少过敏性鼻炎的发作和减轻发作时的症状。
1.加强锻炼,提高自身免疫力。
2.戒烟限酒,减少烟酒对鼻粘膜的刺激。
3.远离过敏原,如花粉、尘螨、动物毛皮屑等,避免接触过多化学物质、化妆品等。
4.早晚用20℃左右的清水清洗鼻腔,提高鼻粘膜对寒冷的耐受力。
5.保持生活环境干燥,衣物被褥勤洗勤换,避免衣物霉变。
6.保持充足睡眠,多吃新鲜蔬菜水果,多喝水。
7.平时少食用冰凉食品或较寒性食物。如冷饮、冰激凌、冰凉水果、苦瓜等。
8.在空调环境时间不宜过长,避免电扇直吹。
9.偏冷天气时,早晨起床后,可按摩迎香穴至发热,再喝杯温开水,外出注意保暖。