嘴巴吃了鼻子流出 祸起上颌窦炎

张阿姨出现了一种奇怪的症状，只要吃下比较柔软的食物，或者喝水、牛奶等，如立即躺下休息，食物就会从鼻孔缓缓流出，还时常出现头晕、头痛的毛病，真是吃不好、睡不香，十分痛苦。

嘴巴吃了鼻子流出 祸起上颌窦炎

根据张阿姨提供的一张检查片子和刚做的磁共振检查，让大夫发现了疑点——张阿姨口腔内右上方缺损的第一磨牙处。从片子上仔细分辨，能看到这个牙槽里面隐约有一个细细的通道通向上颌窦。大夫做了个实验：用针管抽取生理盐水，从那个缺损牙齿残根向内推注盐水，再让患者躺下。果然，不一会儿，水就从鼻腔流出了。据此，大夫为张阿姨诊断为右侧牙源性上颌窦炎伴上颌窦瘘。

困扰张阿姨两年的谜底终于揭开：缺损牙齿根部那个小口直通上颌窦，而上颌窦和鼻腔相通。以前一吃流质食物就可能从这个“暗道”进入上颌窦，并有些残渣留在窦腔，久而久之形成感染，里面的脓液、肉芽等是引起张阿姨头晕、头痛的主要原因。

最后，大夫将张阿姨上颌窦内的脓液、肉芽组织清理干净，解决引起头晕、头痛的直接诱因；再仔细地把瘘口周围的组织瓣进行缝合，缝上这个口，就截断了食物从口腔到鼻腔的通路，除掉了“怪病”的根源。

专家提醒，上颌窦瘘患者一般都有拔牙或外伤病史，根据病史比较容易联想到此病，但张阿姨并没有此类病史，仅仅是右侧一颗牙齿缺损，而老年人掉牙是很常见的事情——这也正是张阿姨辗转多家医院而找不到病因的主要原因。 

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