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慢性胃炎三有哪些临床表现怎么诊断
慢性胃炎,消化系统常见疾病。
(一)临床表现
大多数病人无明显症状。即便有症状也多为非特异性。
可表现为中上腹不适、饱胀、钝痛、烧灼痛等,也可呈食欲缺乏、嗳气、泛酸、恶心等消化不良症状。
症状的轻重与胃镜和病理组织学所见不成比例。
体征多不明显,有时上腹轻压痛。
恶性贫血者常有全身衰弱、疲软、可出现明显的厌食、体重减轻、贫血,一般消化道症状较少。
NSAIDs/阿司匹林所致者多数病人症状不明显,或仅有轻微上腹不适或隐痛。
危重病应激者症状被原发疾病所掩盖,可致上消化道出血,病人可以突然呕血和(或)黑便为首发症状。
(二)诊断
胃镜及组织学检查是慢性胃炎诊断的关键,仅依靠临床表现不能确诊。病因诊断除通过了解病史外,可进行下列实验室检测:
(1)Hp检测。
(2)血清抗壁细胞抗体、内因子抗体及维生素B12水平测定有助于诊断自身免疫性胃炎,正常人空腹血清维生素B12的浓度为~ng/L。
慢性胃炎的分类方法众多:
——如基于病因可将慢性胃炎分成Hp胃炎和非Hp胃炎两大类;
——基于内镜和病理诊断可将慢性胃炎分萎缩性和非菱缩性两大类;
——基于胃炎分布可将慢性胃炎分为胃窦为主胃炎、胃体为主胃炎和全胃炎三大类。
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(1)本文参考人卫版第9版内科学;
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