家长十问儿童鼻窦炎您了解多少

经常会有家长询问，儿童也会得鼻窦炎吗？孩子那么小，鼻窦炎是怎么得的，是遗传的吗，那需要怎么治疗呢？家长需要怎么正确识别孩子是否是鼻窦炎呢？诸如此类问题颇多，今天我们就来聊一聊儿童鼻窦炎。

一问：为什么儿童易患鼻窦炎？

儿童鼻窦炎是耳鼻咽喉科常见病，它的发病与小儿鼻窦的发育及其生理学密切相关——鼻窦一般在出生后逐渐慢慢发育，各鼻窦到12—13岁时发育完善。儿童时期，鼻窦发育不全，窦口相对较大，鼻腔里的感染易经窦口侵入鼻窦，而小儿鼻腔鼻窦黏膜嫩弱，机体抵抗力和外界适应力较差，故易患鼻窦炎。

二问：儿童鼻窦炎的临床症状？

儿童急性鼻窦炎

与感冒相似，最主要见鼻塞、流脓涕，此外可见发热、咽痛、厌食、精神萎靡或烦躁不安等，年龄较大的孩童可诉头痛或一侧面部闷胀感。

儿童慢性鼻窦炎

见持续性或间隙性鼻塞，流黏液性或黏脓性鼻涕，常有食欲下降和睡眠障碍，耳部不适或反复发作性中耳炎等。

三问：怎么诊断孩子得了鼻窦炎？

当孩子出现了类似鼻窦炎的症状时，应该进行哪些检查，又应该怎样进行确诊呢?

鼻窦炎的检查方法及流程：

1、询问病史：首先需要详细询问患者的病史，了解患者以前是否已经确诊过是哪种鼻窦炎。

2、鼻内窥镜检查：要注意检查患者鼻窦和窦口以及附近粘膜的病理改变，其中包括窦口形态、黏膜红肿程度以及息肉样变和脓性分泌物的具体来源等情况。

3、鼻窦CT检查：通过CT扫描，能看到患者窦腔的大小、形态以及窦内粘膜是否出现不同程度的增厚，还有患者窦腔的密度增高或是息肉阴影等。

四问：孩子流点鼻涕，不治疗可以吗？

此种说法有误，小儿鼻窦炎危害较成人严重，其鼻腔黏膜肿胀机械性堵塞可导致患儿缺氧头痛、张口呼吸、记忆力下降、行为及智力发育异常，甚至导致颌面部发育不良，严重影响患儿的身心健康，所以儿童鼻窦炎需要积极治疗。

五问：鼻窦炎会引起头痛，智力下降吗？

许多患儿头痛，家长首先可能想到的就是感冒，很少考虑是由鼻窦炎引起，这也难怪，因为大家对于鼻窦这一个解剖器官的认识还不是非常完善。那么，为什么头痛要小心鼻窦炎呢？因为人体鼻腔内一共有4组鼻窦，皆位于头颅颅骨内，所以当患者头痛时，亦有可能是为鼻窦炎引起。长期的儿童鼻窦炎没有得到及时治疗，会对孩子的生活产生不良影响，孩子不能很好睡眠，精神变得萎靡，食欲变差，记忆力降低，不能集中注意力。

六问：鼻窦炎一定得吃消炎药？

不一定。儿童鼻窦炎分为急性鼻窦炎及慢性鼻窦炎；一般来说，急性鼻窦炎可考虑抗生素的应用，首选为青霉素类药物、头孢类药物等；而慢性鼻窦炎，当见到较多脓性分泌物，可酌情使用抗生素，否则一般不提倡抗生素的使用。注意，抗生素使用请在医师指导下进行。

七问：孩子能用鼻喷激素吗？

根据年儿童鼻窦炎权威指南，鼻用糖皮质激素是儿童鼻窦炎一线用药，而急性期建议使用2-4周，慢性期建议使用8-12周，所以家长不必谈激素色变，这是规范化治疗的方法。

八问：鼻腔冲洗，能用自来水冲洗吗？

鼻腔冲洗在诊疗指南中是明确提出有用的，首先可以冲洗分泌物，减轻鼻腔黏膜纤毛的炎症，其次也可以冲洗鼻窦，通畅鼻窦，起到引流作用，那诊疗指南中明确提到的是生理盐水或者是高渗盐水，临床上也常使用一些中药制剂进行冲洗，效果都不错，但不建议使用自来水冲洗。

九问：孩子的鼻窦炎怎么治疗有效呢？

1.急性鼻窦炎治疗

急性细菌性鼻窦炎可使用抗生素，糖皮质激素局部抗炎，生理盐水冲洗鼻腔等等。

2.慢性鼻窦炎治疗

药物治疗：糖皮质激素局部抗炎；粘液促排剂；减充血剂；生理盐水冲洗鼻腔等；

手术治疗：鼻窦置换疗法：适用于儿童多组鼻窦炎患者。

儿童鼻窦炎早期治疗尤为重要，各位家长朋友要重视孩子的鼻部症状，争取做到尽早发现尽早治疗，在医生的指导下进行个体化治疗，规范诊治，切记不要自行滥用药物，以免延误病情。

十问：如何预防儿童鼻窦炎呢？

1、加强营养，饮食宜清淡易消化，少食辛辣厚味之品；

2、平时要加强身体锻炼，增强抵抗力，注意寒暖适度，预防感冒；

3、积极治疗呼吸道疾病，比如慢性扁桃体炎、儿童龋齿等；

4、另外家长要学会为孩子擤鼻涕的正确方法，一般人习惯用手绢或纸巾捏着孩子的双鼻孔擤鼻涕，这样会造成鼻涕倒流进鼻窦使细菌感染鼻窦患上鼻窦炎，正确的方法是：分别堵住一侧鼻孔，将另一侧鼻涕擤出后，再同理进行对侧操作。

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