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警惕拔牙的是是非非
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很多人忌讳“拔牙”，最主要的原因是怕疼。但是随着口腔医疗水平的提高，通过治疗能保留的牙齿并不建议轻易拔除，但对于既没有保留价值、又会影响健康的患牙，拔牙仍然是最终治疗手段。只要医生技术过关，实现无痛拔牙不是问题。
那些牙应该拔？
定期检查是及时发现“坏牙”的必要手段。“等到牙齿出现松动、疼痛时，可能已经到了非拔不可的程度。”当牙齿出现疼痛、咬合关系不良、畸形影响邻牙、严重病变乳牙或滞留乳牙时，患牙需要拔除的可能性极大。具体包括以下几种情况：
1、牙体病：在有菌环境的口腔里，食物残渣长期积攒在残根残冠上，极易引起感染、发炎甚至影响邻牙。此外，残根、残冠等锐利牙齿边缘长期对口腔黏膜的不良刺激，或位置异常的智牙长期咬颊。可引起多种口腔黏膜问题，严重者易变癌。据统计，处于、、出于不良刺激诱发颊癌或舌癌的约占45%。因此，经牙体及修复治疗不能恢复的就要考虑拔牙。
2、根尖周病：牙齿明显松动，经过根管治疗和根尖手术无法治愈者，需要拔牙。
3、牙周炎：牙齿经常肿痛、无正常咀嚼功能，经洗牙后仍不能治愈者，也要拔牙。牙周炎传染，一颗患牙出现问题，病菌也会侵蚀其它邻牙。
4、移位、错位、多生牙：很多人不太在乎移位牙和错位牙，认为只是影响美观。移位、错位牙早期可通过正畸方法调整，但如果治疗的晚，导致邻牙龋坏，可能就需要拔掉了。有些多生牙埋伏在颌骨里面，外面看不见。比如小孩到了萌芽阶段，如果两颗牙之间缝隙特别大，或者该长的恒牙萌出，就要怀疑是不是多生牙在捣乱。
埋伏多生牙见于上颌中切牙区，占到所有埋伏多生牙的70%左右。上颌正中多生牙有可能导致邻近恒牙阻生，异位萌出，牙齿移位或牙列拥挤等症状，也建议拔除。
5、牙创伤：因体育运动或其它外伤导致牙齿断裂冠跟折断面位于牙颈部以下较深，无法修复的。
6、埋伏牙、阻生牙：下颌阻生牙导致冠周炎、邻牙龋坏、牙根吸收、牙列不齐等。上颌阻生尖牙或其它部位阻生牙无法保留者。
7、病灶牙：引起颌骨骨髓炎、牙源性上颌窦炎等局部病变的病灶牙。引起感染如感染性心内膜炎、虹膜睫状体炎、风湿性关节炎、肾小球炎等的病灶牙。
8、其它治疗需拔牙：正畸时需要减数的牙，修复前需要把的牙，病变波及牙、治疗前拔牙、滞留乳牙等。
“拔牙前都要先进行无痛局麻注射，以此保证拔牙全程无痛。因此，拔牙疼不疼，主要取决于医生的麻药注射水平，很多病人对于拔牙的焦虑来源于注射麻药时的疼痛感，如果医生按照无痛注射原则注射打麻药时不疼，那么在麻药的作用下，拔牙全程都是无痛的。”医生强调，用敲、凿等方式拔除复杂牙时会有震荡的感觉，但绝不是疼痛。
拔牙后基本不用消炎药，有些病人拔牙后自行服用消炎药，消炎药这只能起到预防感染的作用，拔牙后引起的肿胀等会自行消除。
拔牙前注意休息，拔牙后不多讲话。患者在拔牙前要注意休息，保持充足睡眠，保持良好的心理状态，不必紧张，术前不要进食过饱，也不应空腹，要及时准确地向医生说明身体其他系统疾病及过敏史。有心血管、糖尿病的患者拔牙术前要控制好血压、血糖，有风湿性心脏病患者补牙术前3天和当天术前要用青霉素类或广谱抗生素，以防术后兵并发症的发生，长期口服抗凝药的患者最好拔牙前停药2——3天，如不能停药则应同相关医生协商，避免患者拔牙后因凝血机制差而术后出血过多。
注意的是拔牙后伤口通常需要2个月才能完全恢复，如需镶牙者应在拔牙后2个月进行。
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