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如何治疗上颌窦炎?
诊断方法
当患者出现以上症状时,应去专科医院进行认真的检查,明确诊断。上颌窦癌早期确定诊断主要有以下几种方法
1、最普通使用的是上颌窦瓦氏位 X光摄影片,对于一些中晚期患者可发现上颌窦内肿瘤,以及侵犯、破坏上颌骨各壁的情况,但难于发现后壁骨质是否破坏。
2、CT检查可以了解上颌窦肿瘤情况,以及侵犯、破坏各骨壁、特别是后壁破坏的情况,对于指导治疗及推断予后有重要意义。三维螺旋CT利用图像重组可更加清晰显示肿瘤及骨破毁情况。
3、磁共振可以了解骨质破坏情况,更大的优点是可以了解肿瘤侵犯周围软组织及重要器官的情况,指导放疗和手术,推断予后有着十分重要的意义。
4、病理检查:可用针吸、咬检或上颌窦开窗取得瘤组织进行病理学分类,这对治疗方法的选择、治疗的结果都有重要意义。
5、内窥镜检查:近年来鼻腔及付鼻窦的内窥镜使用,有所进展,通过内窥镜可以发现早期窦内病变,可行咬取组织病理检查,或可进行早期病变的腔镜治疗,前景看好。
(一)非手术疗法中医中药治疗
1、用综合性治疗,对鼻炎、牙病及其他病同时治疗。
2、关键增强自身抗病功能,应用“正气中药方”。
3、配合清热排毒,养阴降火中药。
4、配合清热除湿化痰活血通窍的中药。
(二)手术疗法
一.上颌窦穿刺冲洗术(Antro-puncture and irrigation)上颌窦穿刺冲洗,既可用于诊断,又可用于治疗。早在1887年由Mikulicz创用。
1.适应症
①有脓鼻涕史,X线鼻窦摄片显示上颌窦区混浊者。
②对亚急性和慢性上颌窦炎,可冲洗排出蓄脓,促进粘膜纤毛恢复功能,并通过穿刺针向窦腔内注入药物。
③通过穿刺造孔,插入各种视角的上颌窦内窥镜,可进行活检、摄象和录象等。
2.禁忌症
①7岁以下儿童忌用,因窦腔未发育成熟,小儿不合作。
②血友病、白血病等血液病患者应为禁忌。