【逐日习题】2015口腔组织病理学习题集

【逐日习题】2015口腔组织病理学习题集

1、A11、目前国外多数学者将发生于颌骨的巨细胞肉芽肿与骨巨细胞瘤合称为

A、颌骨纤维性变

B、颌骨巨细胞病变

C、颌骨结核病

D、颌骨嗜酸性腺瘤

E、颌骨巨细胞鳞癌

B目前国外多数学者主张将发生于颌骨的巨细胞肉芽肿与骨巨细胞瘤统称为颌骨巨细胞病变，其临床行动具有一个较宽的变化谱，可表现非侵袭性和侵袭性特点。2、以下哪项疾病的特点是一组含多核巨细胞的颌骨病变，多数为非肿瘤性、修复性疾病，单纯刮治便可治愈，很少复发

A、嗜酸性肉芽肿

B、骨巨细胞瘤

C、汉-许-克病

D、巨细胞肉芽肿

E、勒-雪病

D巨细胞肉芽肿过去曾被称为巨细胞修复性肉芽肿，是指一组含多核巨细胞的颌骨病变，多数为非肿瘤性、修复性疾病，发展缓慢，不穿破骨皮质，单纯刮治便可治愈，很少复发。3、以下哪项为朗格汉斯细胞组织细胞增生症的分类

A、纤维结构不良

B、巨细胞肉芽肿

C、勒-雪病

D、McCune-Albright综合征

E、骨巨细胞瘤

C根据病变范围及严重程度，朗格汉斯细胞组织细胞增生症可表现为嗜酸性肉芽肿、汉-许-克病及勒-雪病三种类型。4、以下哪项为之前所述的组织细胞增生症X

A、McCune-Albright综合征

B、纤维结构不良

C、巨细胞肉芽肿

D、慢性唾液腺炎

E、朗格汉斯细胞组织细胞增生症

E朗格汉斯细胞组织细胞增生症即之前所述的组织细胞增生症X。5、纤维结构不良单骨性病变较多见，常累及以下哪一个部位的骨

A、颌骨

B、肱骨

C、耻骨

D、盆骨

E、肋骨

A纤维结构不良单骨性病变较多见，约占80%，常累及颌骨，其他常见病发部位还有肋骨和股骨等。6、以下哪项是一种具有遗传学基础的散发性骨疾病，还可作为McCune-Albright综合征的表征之一

A、朗格汉斯细胞病

B、慢性局灶性硬化性骨髓炎

C、肉芽肿性唇炎

D、纤维结构不良

E、毛状白斑

D纤维结构不良是一种具有遗传学基础的散发性骨疾病，可分为单骨性和为多骨性，还可作为McCune-Albright综合征的表征之一。7、Garré骨髓炎的好发部位是

A、上颌后区

B、下颌后区

C、上颌前区

D、下颌前区

E、下颌角处

B好发于青少年，下颌骨比上颌骨多见，特别是下颌后区。8、以下关于Garré骨髓炎的说法，不正确的是

A、慢性骨髓炎伴增生性骨膜炎

B、Garré慢性非化脓性硬化性骨髓炎

C、骨化性骨膜炎

D、多见于颌骨肿瘤的骨质病变

E、是一种骨膜炎症反应的慢性骨髓炎

D慢性骨髓炎伴增生性骨膜炎又称为Garré骨髓炎、Garré慢性非化脓性硬化性骨髓炎或骨化性骨膜炎。是一种伴明显骨膜炎症反应的慢性骨髓炎亚型。多由于慢性根尖周炎、牙周炎或拔牙创感染的延续存在，致使骨膜下反应性新骨构成。9、临床表现为局部间断性疼痛，牙龈和周围软组织有瘘管构成，口臭明显，死骨暴露，为以下哪种疾病

A、放射性骨髓炎

B、结核性骨髓炎

C、慢性局灶性硬化性骨髓炎

D、慢性化脓性骨髓炎

E、急性化脓性骨髓炎

A放射性骨髓炎的主要临床症状表现为局部间断性疼痛，开口受限，牙龈和周围软组织产生蜂窝织炎，有瘘管构成，口臭明显，死骨暴露。10、能够引发放射性骨坏死的临界剂量值

A、40Gy

B、50Gy

C、60Gy

D、70Gy

E、80Gy

C放射性骨坏死的发生率与放射量的大小有关。一般认为60Gy照耀量以下不会引发骨坏死，60～70Gy之间则故坏死发生率为1.8%，70Gy以上发生率为9%。11、急性化脓性颌骨骨髓炎病理表现为

A、见大量的中性粒细胞浸润

B、病变区骨小梁的成骨活性下降

C、骨髓组织高度充血和炎症性水肿

D、骨髓腔以化脓性渗出物和坏死物资充满

E、以上说法均正确

E病理表现为骨髓组织高度充血和炎症性水肿，并见大量的中性粒细胞浸润；且随炎症的进展，组织溶解坏死，骨髓腔以化脓性渗出物和坏死物资充满，构成脓肿；病变区骨小梁的成骨活性下降，破骨活性增高；残余于脓肿内或坏死组织内的海绵状骨小梁，由于失去血供而致使成骨细胞和骨细胞的完全消失，构成死骨，其周围有炎性肉芽组织。12、有关急性化脓性骨髓炎正确的

A、仅产生上颌

B、无牙齿松动

C、无张口受限

D、可并发败血症

E、全身症状不明显

D急性化脓性颌骨骨髓炎局部和全身症状明显，可并发败血症、颅内感染等。患部剧烈疼痛，可出现多个牙松动。发生于上颌者，可并发上颌窦炎。发生于下颌者，炎症较弥散、广泛，可出现下唇麻痹，若炎症侵犯咀嚼肌时，可引发张口受限。13、急性化脓性骨髓炎的主要感染来源

A、医源性感染

B、血源性感染

C、腺源性感染

D、牙源性感染

E、损伤性感染

D急性化脓性骨髓炎：多来自于牙源性感染，常继发急性根尖周脓肿和根尖周肉芽肿或根尖周囊肿等慢性根尖病变，少数情况亦可由外伤后感染和血行感染引发。病原菌主要为金黄色葡萄球菌和链球菌。14、急性化脓性骨髓炎主要的病原菌

A、金黄色葡萄球菌和放线菌

B、金黄色葡萄球菌和链球菌

C、金黄色葡萄球菌和芽孢杆菌

D、乙型溶血性链球菌和芽孢杆菌

E、乙型溶血性链球菌和放线菌

B急性化脓性骨髓炎多来自于牙源性感染，常继发急性根尖周脓肿和根尖周肉芽肿或根尖周囊肿等慢性根尖病变，少数情况亦可由外伤后感染和血行感染引发。病原菌主要为金黄色葡萄球菌和链球菌。15、慢性化脓性骨髓炎的病理表现

A、小块死骨可从瘘管排出

B、使死骨与周围组织分离

C、明显骨吸收和死骨构成的化脓性病灶

D、病变周围可见成纤维细胞和毛细血管增生

E、以上说法均正确

E主要病理表现为伴随明显骨吸收和死骨构成的化脓性病灶。死骨主要表现为骨细胞消失，骨陷窝空虚，骨小梁周围缺少成骨细胞。死骨周围有炎症性肉芽组织，使死骨与周围组织分离。小块死骨可从瘘管排出，大块死骨周围有纤维结缔组织围绕。病变周围有时可见成纤维细胞和毛细血管增生，伴不同程度的淋巴细胞、浆细胞、巨噬细胞和中性粒细胞浸润。死骨摘除后，纤维组织增生活跃，分化出成骨细胞，并构成反应性新骨。16、有关慢性化脓性骨髓炎不恰当的是

A、可伴随开口受限

B、毒力弱的细菌感染引发

C、来自于急性骨髓炎医治不当

D、表现不同程度的疼痛和肿胀

E、X线显示溶骨性破坏或穿凿性破坏

E慢性化脓性骨髓炎：可来自于急性骨髓炎医治不当，或由毒力弱的细菌感染引发。下颌磨牙区好发，患部可表现不同程度的疼痛和肿胀。相应的脸部有炎症浸润、瘘管流脓，可伴随不同程度的开口受限。如果死骨构成广泛，可致使病理性骨折。X线表现为虫蚀状骨吸收，有局灶性阻射影。伴随骨新生时，则有骨硬化的表现。17、慢性化脓性骨髓炎好发于

A、下颌切牙区

B、下颌磨牙区

C、上颌磨牙区

D、上颌切牙区

E、上颌尖牙区

B慢性化脓性骨髓炎：可来自于急性骨髓炎医治不当，或由毒力弱的细菌感染引发。下颌磨牙区好发，患部可表现不同程度的疼痛和肿胀。18、慢性化脓性颌骨骨髓炎的病理诊断根据是

A、牙槽粘膜红肿

B、大量炎细胞浸润

C、病理性骨折

D、死骨构成

E、瘘管构成

D慢性化脓性骨髓炎主要病理表现为伴随明显的骨吸收和死骨构成的化脓性病灶。19、颌骨骨髓炎X线呈“虫蚀状”低密度区的病理基础是

A、骨膜增生，骨膜加厚

B、骨组织增生，骨小梁增粗

C、骨组织吸收，骨小梁结构不清

D、死骨构成，肉芽组织充填

E、新骨构成，骨小梁不规则

C颌骨骨髓炎X线呈“虫蚀状”低密度区的病理基础：主要病理表现为伴随明显骨吸收和死骨构成的化脓性病灶，死骨主要表现为骨细胞消失，骨陷窝空虚，骨小梁周围缺少成骨细胞，骨小梁结构不清。20、不属于Garre＇骨髓炎镜下可见

A、有成骨细胞围绕

B、骨膜下反应性新骨构成

C、新生骨小梁与骨面垂直

D、骨小梁之间由纤维结缔组织构成

E、伴随散在的淋巴细胞和T细胞浸润

E镜下见骨膜下反应性新骨构成为本病的特点。在密质骨的表面，新生骨小梁与骨面垂直，相互呈平行排列，周围有成骨细胞围绕。骨小梁之间由纤维结缔组织构成，伴随散在的淋巴细胞和浆细胞浸润。病变中炎症细胞较少时，需与纤维-骨性病损相鉴别。21、以下有关Garre＇骨髓炎描写正确的是

A、好发于老年人

B、病程发展迅速

C、上颌骨比下颌骨多见

D、表面黏膜和皮肤色泽红肿

E、又称慢性骨髓炎伴增生性骨膜炎

E慢性骨髓炎伴增生性骨膜炎又称为Garre＇骨髓炎，是一种伴明显骨膜炎症反应的慢性骨髓炎亚型。多由于慢性根尖周炎、牙周炎或拔牙创感染的延续存在，通过密质骨刺激骨膜，致使骨膜下反应性新骨构成。好发于青少年，下颌骨比上颌骨多见，特别是下颌后区。表现为无痛性颌骨肿胀，质地坚固，表面黏膜和皮肤色泽正常。病程发展缓慢。X线表现为特点性的密质骨的肥厚，在骨密质外有不规则的骨质增生，构成双层或多层骨密质，骨髓腔内可有点状破坏。22、结核性骨髓炎说法毛病的是

A、可构成脓肿

B、无死骨构成

C、可见大量的中性粒细胞

D、结节中心常见干酪样坏死

E、镜下见骨髓腔内构成结核性肉芽组织

B镜下见骨髓腔内构成结核性肉芽组织，由上皮样细胞、朗汉斯巨细胞和散在炎症细胞聚集构成所谓上皮样细胞结节。结节中心常见干酪样坏死，周围可见增生的纤维结缔组织。有时可见死骨构成。若继发一般化脓性感染时，除淋巴细胞浸润外，还可见大量的中性粒细胞，有时可构成脓肿。23、结核性骨髓炎

A、多见于儿童

B、不产生骨折

C、仅下颌骨产生

D、不容易引发化脓性感染

E、不能构成脓肿、瘘管

A结核性骨髓炎常继发于身体其他部位的结核病，如肺等其他器官的结核病灶的结核杆菌通过血行侵入颌骨；通过牙龈等口腔黏膜的结核病灶直接侵犯、经开放性龋洞、拔牙创或在牙萌出期侵入颌骨较少见。一般多见于儿童，上、下颌骨都可产生。常伴发一般化脓性感染，其临床表现类似于慢性化脓性骨髓炎。可构成广泛的颌骨病变，易发生病理性骨折。也可构成冷脓肿、瘘管。24、放射性骨髓炎病理变化毛病的是

A、成人较儿童对放射线更加敏感

B、发生率与放射量的大小有关

C、骨小梁边沿仍可见骨的沉积线

D、初期层板骨纹理结构粗糙

E、后期层板骨结构消失或断裂

A放射性骨髓炎：是头颈部恶性肿瘤放射医治的严重并发症，其发生率与放射量的大小有关。儿童可能较成人对放射线更加敏感。病理变化主要是骨的变性和坏死，可继发细菌感染。皮质骨在初期表现为层板骨纹理结构粗糙，部份骨细胞消失，骨陷窝空虚，并可见微裂。后期层板骨结构消失或断裂，骨细胞大部分消失，构成死骨。松质骨小梁萎缩，偶见骨微裂，但骨小梁边沿仍可见骨的沉积线。骨髓组织有不同程度的纤维化和炎症细胞浸润。颌骨照耀区内可见小动脉内膜、内弹力层消失，肌层纤维化，外膜增厚，偶见动脉管腔内存在脱落的内皮细胞团块，或血栓形成。25、放射性骨髓炎临床表现毛病的是

A、开口受限

B、口臭明显

C、瘘管构成

D、死骨暴露

E、刀割样疼痛

E主要临床症状表现为局部间断性疼痛，开口受限，牙龈和周围软组织产生蜂窝织炎，有瘘管构成，口臭明显，死骨暴露。2、B1、A.急性牙髓炎B.放射性骨髓炎C.牙周炎静止期D.急性化脓性骨髓炎E.口腔黏膜白斑1、牙槽骨的吸收呈静止态，一般看不到破骨细胞，骨质吸收部位可见新骨生成，为以上哪种疾病的病理表现ABCDEC牙周炎静止期的病理表现为牙槽骨的吸收呈静止态，一般看不到破骨细胞，骨质吸收陷窝区有新的类骨质构成。牙槽嵴部位的吸收亦可见有类骨质或新骨构成。2、骨髓组织炎症性水肿，大量的中性粒细胞浸润，组织溶解坏死，骨髓腔构成脓肿；死骨构成属于以上哪种疾病的病理表现ABCDED急性化脓性骨髓炎的病理表现为骨髓组织炎症性水肿，大量的中性粒细胞浸润，组织溶解坏死，骨髓腔构成脓肿；死骨构成。2、rré骨髓炎B.放射性骨髓炎C.牙周炎静止期D.慢性化脓性骨髓炎E.天疱疮1、以上哪种疾病的特点为棘层水解棘层松解和上皮内疱构成ABCDEE天疱疮的病例特点为棘层水解棘层松解和上皮内疱构成。2、以上哪种疾病的病理特点为伴随明显骨吸收和死骨构成的化脓性病灶ABCDED慢性化脓性骨髓炎：主要病理表现为伴随明显骨吸收和死骨构成的化脓性病灶。3、A.结核性骨髓炎B.放射性骨髓炎rré骨髓炎D.慢性化脓性骨髓炎E.急性化脓性骨髓炎1、以上哪种疾病的病理特点为骨髓腔内构成结核性肉芽组织，构成细胞结节，结节中心常见干酪样坏死，可见死骨构成ABCDEA结核性骨髓炎：镜下见骨髓腔内构成结核性肉芽组织，由上皮样细胞、朗汉斯巨细胞和散在炎症细胞聚集构成所谓上皮样细胞结节。结节中心常见干酪样坏死，周围可见增生的纤维结缔组织。有时可见死骨构成。2、以上哪种疾病的病理特点以骨膜下反应性新骨的构成为特点ABCDECGarré骨髓炎镜下见骨膜下反应性新骨构成为本病的特点。4、A.放射性骨髓炎B.结核性骨髓炎C.慢性局灶性硬化性骨髓炎D.肉芽肿性唇炎E.急性化脓性骨髓炎1、以上哪种疾病的主要病理变化是骨的变性和坏死，可继发细菌感染ABCDEA放射性骨髓炎病理变化主要是骨的变性和坏死，可继发细菌感染。初期骨细胞消失，骨陷窝空虚，并可见微裂。后期死骨构成。2、以上哪种疾病是属于梅-罗综合征的其中一种特点ABCDED梅-罗综合征：其特点为肉芽肿性唇炎伴随面神经麻痹和沟纹舌。5、A．出现为境地明显的密度减低区，有时表现为多房性骨吸收B．颌骨膨胀病变部位边沿模糊，不整齐，下颌骨可构成囊肿样腔洞C．虫蚀状骨吸收，有局灶性阻射影，伴随骨新生时，则有骨硬化的表现D．圆形界限清楚的阻射区，局限于一个或两个牙的根尖区，与牙根容易辨别E．病变骨区阻射性下降，呈磨玻璃样改变，病变与周围正常骨的界限不明显1、致密性骨炎X线表现为入ABCDED慢性局灶性硬化性骨髓炎又称为致密性骨炎，是轻度感染致使骨的局灶性反应，多与慢性根尖周炎有关。一般无症状，多在常规X线检查中偶然发现。多发生于下颌第一磨牙的根尖区，少数见于下颌第二磨牙或前磨牙的根尖区。X线表现为圆形界限清楚的阻射区，局限于一个或两个牙的根尖区，与牙根容易辨别，这点可以与其他牙骨质增生性疾病相鉴别。2、McCune-Albright综合征X线表现为ABCDEEMcCune-Albright综合征发生于颌骨的病变上颌比下颌多见，一般表现为无痛性骨膨胀，引发颜面部不对称，牙移位及咬合关系改变。典型的X线表现为病变骨区阻射性下降，呈磨玻璃样改变，病变与周围正常骨的界限不明显。病变区纤维成份较多时，可表现为囊性密度减低区，类似于囊肿或囊性肿瘤。3、巨细胞肉芽肿X线表现为ABCDEA巨细胞肉芽肿病变好发于20～30岁下颌骨的前牙区，女性稍多。颌骨吸收破坏，并使颌骨膨隆，常引发牙的位置异常、松动或脱落。X线出现为境地明显的密度减低区，有时表现为多房性骨吸收。4、慢性化脓性骨髓炎X线表现为ABCDEC慢性化脓性骨髓炎：下颌磨牙区好发，患部可表现不同程度的疼痛和肿胀。相应的脸部有炎症浸润、瘘管流脓，可伴随不同程度的开口受限。如果死骨构成广泛，可致使病理性骨折。X线表现为虫蚀状骨吸收，有局灶性阻射影。伴随骨新生时，则有骨硬化的表现。5、结核性骨髓炎X线表现为ABCDEB结核性骨髓炎X线表现为颌骨膨胀病变部位边沿模糊，不整齐，下颌骨可构成囊肿样腔洞。

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