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拔牙后引起的高发热的处理
有一位六十岁以上的农村老人，在乡下骑车到县某个牙科诊所去拔牙。大夫看后有一颗松动牙，就不管三七二十一顺手就给拔了下来了。（注射利多卡因ml左右）。老汉骑车回家后，不久就冷的直打颤。老汉盖上两床棉被还说冷。家人迅速拨打了10。到医院后，老汉牙关紧闭脑袋颤动，有点意识不清了。
迅速肌注异丙肾上腺素ml，安痛定ml。又肌注地塞米松10mg.鼻管吸氧。量体温40度。，静脉50％葡萄糖和维C，肌酐辅酶等几组静点。患者见好后，嘱其家人打来热水让老汉趁热喝了三杯。（当时老汉的手抖动的杯子都拿不稳）患者才慢慢发热退去。住院观察一天，恢复正常了才出院。这就是不久前本人在本院参与抢救的一位拔牙后不明原因引起的一位高热病人抢救的过程。大体基本就是这么个过程，血压也测了，正常。患者拔牙后迅速高热的原因不明。询问家人。家人说。老人非常健康，常年不吃一片药。也没有药物过敏史。最后感觉老汉是拔牙后细菌通过拔牙窝感染血液，暂时引起的菌血症。但是菌血症又不能这么轻。到现在也没有找出一个合适的答案来。第二天牙医也来。他把过程也说出来了。这是一例罕见的拔牙后引起高热的患者。临床很少见。假如患者有慢性疾病，很可能就有生命危险了，让我们不得不慎重拔牙。高血压的患者，糖尿病。心功能不全的，甲亢的患者慎重或禁止拔牙。临床上尤其碰到不明原因引起的牙疼一定不要误诊误治。三叉神经疼牵涉的牙疼，不要拔牙，尤其是上颌窦炎早期，就是一侧上颌磨牙区胀痛，即使拔除了一侧牙齿胀疼也不能缓解。只有用抗生素治疗才有效。再就是早期心梗引起牵涉的牙疼，要及早转到内科治疗。千万不能给误诊了，更不要给误治了。耽误了患者最佳治疗时间，造成患者死亡的后果。就会医疗官司缠身。要承担责任也就避免不了了。
北一微创舒适拔牙实战学习班成都站年7月3-4日成都
主讲王明
为什么还要野蛮拔牙？
为什么不选择微创舒适拔牙？
北一种植王老师给你答案！！！
埋伏阻生智齿如何拔除，怎么避免进间隙，如何保证下牙槽神经的完整性，怎么避免牙根进入上颌窦，门诊急救如何处理。
舒适牙科精髓是什么，笑气镇静到底靠谱不靠谱，如何让患者忘记拔牙的痛苦经历。
一切尽在《北一微创舒适拔牙实战学习班》
时间：.7.3-4
地点：成都市攀钢大酒店
本次课程安排：
年7月3日
8:30-9:00注册报到
9:00-10:00水平低位智齿如何快速拔除？阻力分析的几个误区
10:00-11:00拔牙风险控制！上颌智齿拔除怎么避免进入上颌窦！
11:00-1:00牙根折断取出的N种方法以及牙根进入上颌窦的拔除方法！拔牙术后出血处理方法及细节指导。
1:00-13:00午餐
13:30-14:30如何通过全景片定位下牙槽神经与智齿的关系。怎么判断是重叠还是紧贴？
14:30-15:30舒适牙科如何实现，笑气镇静的禁忌有哪些？
15:30-16:30静脉镇静真正让患者忘记拔牙的痛苦，如何实现？细节指导。
16:30-17:30多生埋伏牙如何通过根尖片定位唇腭侧，CBCT在牙槽外科的使用。
17:30-18:30微创技术、微动力系统在埋伏牙和复杂阻生智齿拔除中的应用。
年7月4日
8:30-9:30牙槽外科风险控制----心电监护拔牙的意义
9:40-10:30口腔门诊急诊处理原则
10:40-1:00微创拔牙实操演练
1:00-13:00午餐
13:30-15:30阻生齿微创拔牙流程实操演练。
15:40-17:00残根拔除实操演练。
17:30-18:00合影、颁发证书
讲师介绍
王明
国际口腔重建科学委员会会员；
北一种植联盟首席专家；
擅长：种植外科，尤其专长复杂牙种植，自体骨移植同期种植，上颌窦底内外提升同期种植技术，美学区种植技术，即刻种植外科与即刻负重技术，软组织成形外科种植技术及全口无牙颌ALL-ON-FOUR技术，种植并发症和种植急症处置等手术治疗，从事口腔颌面外科，正颌外科、颌面部整形、微创拔牙，笑气无痛舒适种植十余年。
毕业于中山大学光华口腔医学院，擅长各型牙列缺损缺失的种植义齿修复，年度获天津医科大学年轻教师高露洁口腔医学奖学金三等奖，获得中华口腔医学会---香港大学牙医学院优秀青年人才入围奖。
在国家级口腔医学核心期刊发表论文多篇，多次获得天津医科大学学术年会优秀论文及获天津医科大医院学术年会优秀论文三等奖。多次参加国内及国际学术大会交流。
年荣获全国第三届BITC口腔种植病例大奖赛优秀奖。
