老有所依,我们守护老年病科12月份

“大道之行也，天下为公。选贤与能，讲信修睦。故人不独亲其亲，不独子其子，使老有所终，壮有所用，幼有所长，矜、寡、孤、独、废疾者皆有所养。”古人所追求的大同社会，现如今近在咫尺，身处于21世纪的我们，在医保、社保、养老保险等国家政策的支持下，已然正逐步实现着“老有所依”的理想。老年病科作为中老年人疾病诊治、预防的专科，也同样为“老有所依”的理想贡献着自己的力量。在年初的这两个月，我们科在金玉盛院长，侯小成副院长、老年病科乔征东主任，神经内科李强主任的带领下，在张掖帮扶专家高小莉主任的指导下，展开了包括：下乡培训，科室业务学习，和危重脑卒中患者静脉溶栓等的一系列工作。下乡培训

1月8号，卒中中心到雷坝卫生院开展脑卒中防治培训工作。

科室业务学习1-2月份共进行5次科室业务学习。

1月8日高小莉老师讲解《缺血性脑卒中合并房颤的筛查及抗凝》。

1月15日张掖帮扶专家影像科王宏主任讲解《头颈部CTA》，老年病科、神经内科、影像科联合学习。1月26日早上特邀请张掖帮扶专家王宏主任，给我们讲解《椎间盘病变的分型和评价》，并展开了热烈的讨论，同时就典型病历进行了阅片讲解。1月28日下午特邀张掖超声专家董洁老师及超声科同仁，给我们讲解了《心脏彩超》。董老师又结合科室具体病人，做了超声报告单的详细解读，大家积极提问，受益匪浅。2月5日早上高小莉老师讲解了《老年骨质疏松的病因、诊断和治疗》。静脉溶栓病例1-2月份共有静脉溶栓病例10例。（老年病科7例，神经内科例）部分病例汇报如下：

1月日今年第一例急性缺血性脑卒中静脉溶栓治疗。患者，男，75岁，因头昏、左侧肢体麻木无力、感觉缺失、言语不利5小时余，口角歪斜，左上肢肌力2级、左下肢肌力级，感觉缺失；右侧肢体肌力正常，肌张力正常。巴彬斯奇征阴性，克尼格征阴性。NIHSS评分7分。急诊查头部CT示：老年性改变、右侧上颌窦炎及筛窦炎。诊断为：急性缺血性脑卒中，心房颤动。患者发病在静脉溶栓时间窗内，符合静脉溶栓条件。给予尿激酶静脉溶栓,溶栓后患者症状明显好转。

1月25日下午点56分，患者男，46岁，因“右侧肢体无力2.5小时”入院。诊断考虑：急性缺血性脑卒中，符合静脉溶栓适应症，于16点08分给予静脉溶栓治疗。溶栓后患者语言肢体功能均好转。2月5号，患者男，71岁，主因“左侧肢体无力4小时余”，于16点19分以“脑卒中”收住入院。经综合评估，于16点41分给予尿激酶静脉溶栓治疗，溶栓后患者病情平稳。2月7日下午点50分雷坝卫生院送来患者，男，71岁，因“言语不利，左侧肢体无力4.5小时”入院。诊断考虑：急性缺血性脑卒中。符合静脉溶栓适应症，于16点41分给予静脉溶栓治疗。溶栓后患者语言，肢体功能均好转。2月19日下午点0分，患者男，76岁。主诉：失语伴右侧肢体无力约半小时。测血压/mmHg,随机血糖15mmol/L。查右侧肢体活动障碍，肌力级，病理征+。急查头颅CT：未见明显异常。NIHSS评分1分。诊断考虑：急性缺血性脑卒中。准确评估病情后，给予阿替普酶静脉溶栓治疗。溶栓1小时后，患者言语流利，右侧肌力恢复。2月20日早上11点40分，急诊接入一名患者，男，49岁。主诉：言语不利伴渐进性意识不清5小时。查意识不清，双眼凝视；右侧肢体偏瘫，肌力0级，双下肢病理征阳性。急查头颅CT：颅脑未见明显异常。NIHSS评分9分。诊断考虑：急性缺血性脑卒中，脑干梗死。患者病危，随时有生命危险。准确评估病情，给予尿激酶静脉溶栓治疗后患者意识恢复，言语流利，右侧肢体肌力明显恢复。2月20日晚8点20分，急诊接入一名患者，患者，女，7岁。主诉：意识不清伴右侧偏瘫1小时。测血压/mmHg,心率次/分，心电图提示：快速房颤。查体：意识不清，右侧偏瘫，肌力0级，病理征+。急查头颅CT：未见明显异常。NIHSS评分22分。诊断考虑：心源性卒中。患者病危，随时有生命危险。准确评估病情，后给予阿替普酶静脉溶栓，天后患者意识清楚，肌力稍有恢复，可以进食少量流质食物，目前生命体征平稳，继续给予规范治疗。2月28日，患者女，65岁，意识不清，推入病房，右侧肢体无力，肌力约0级，病理征+，急查头颅CT示:老年性脑萎缩,NIHSS评分24分。综合分析，诊断考虑：急性缺血性脑卒中,于凌晨2点7分给予阿替普酶静脉溶栓。溶栓过程中生命体征基本平稳,意识未恢复,但右侧肢体肌力逐渐恢复。治疗天后患者意识逐渐清醒，可以进食流质饮食，挽救了患者的生命!

我们的付出也得到了群众的认可，1月24日科室收到患者赠予的锦旗一面。

结束语在守护中老年人健康上我们一直在努力，尽力抢救每一位危重患者，减少患者的致残率。与时间抢人，致力于守护每一位患者的生命健康。

老年病科地址及专家简介:

门诊部楼1专家诊室

住院部楼老年病科(中医内科)

金玉盛院长、主任医师

医院帮扶专家

乔征东科主任、副主任医师

卒中

END

监制：金玉盛

审核：陈礼云

校审：石　桢

供稿：王　凡乔征东

编辑：白　怡

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