告别ldquo青蛙腿rdquo和

近日，我院骨科邱裕生主任、尹战海副主任医师、张智住院医师首次在关节镜下完成微创双侧臀肌筋膜挛缩症松解手术，为一位22岁的患者解除了困扰其多年的病痛，手术效果满意。患者术后第2天即可并膝下蹲（图1）。术后1月复查时可见伤口微小（图2），患者满意。

上世纪七、八十年代甚至当代，在我国的中西部地区，患者年幼时因为反复上呼吸道感染常需使用抗生素治疗，当时多采用臀肌内注射青霉素，以苯甲醇稀释青霉素注射常导致注射部位臀肌组织，甚至周围筋膜发生变性坏死而致纤维化。患者在成年时表现为注射部位——臀部外上1/4象限局部凹陷，臀肌筋膜失去延展性和功能。因臀肌筋膜挛缩导致患者不能并腿下蹲，必须在髋外展，膝内翻的姿势下下蹲，俗称“青蛙腿”（图３）。患者不能翘“二郎腿”，不能跑快，严重影响患者的外观和功能。

　　常规手术是采取开放手术大切口切断纤维化、挛缩的臀肌筋膜，恢复患者髋关节的屈曲内收范围，手术的目的在于改善外观，但术后在患者的臀后外侧遗留手术瘢痕，缝合后呈“蜈蚣脚”样（图４），十分不美观。

骨科关节镜不仅可以对膝关节半月板撕裂、交叉韧带断裂，肩峰下撞击症、肩袖撕裂、肩关节脱位，肘关节僵直，髋、踝等关节疾病进行诊治，还可以完成骨科领域内的其它微创手术。关节镜在骨科领域内的新应用是骨科微创手术（MinimallyInvasiveSurgery，MIS）的前沿技术，该术式具有切口小、美观，术后感染率低、康复快的优点，代表着外科疾病治疗的发展趋势和前沿。

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