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仁医新术丨省医开展首例全胸腔镜下双侧肋骨
章晔（左）在手术中
11月26日，医院胸外科章晔副主任医师带领陈立如主治医师等组成的手术团队成功为一名双侧多发肋骨骨折重症患者实施了全胸腔镜下双侧肋骨骨折内固定术，与此同时在胸腔镜下实施心包开窗减压术。手术顺利完成，患者术后病情平稳，现恢复良好。据了解，本例手术是我院开展的首例全胸腔镜下双侧肋骨骨折内固定术。
胸腔镜内固定术中图示
术前手术团队充分讨论，诊断患者为双侧多根、多处肋骨骨折。按以往的经验，开胸是最稳妥的手术方式，但考虑到开胸创伤大，不利于患者术后恢复，章晔和家属再三沟通后，决定为患者实施全胸腔镜下双侧肋骨骨折内固定术。
手术器械示意图
与传统手术方式相比
该手术方式具有以下几大优点：
1、不必开胸，微创小切口。仅在胸壁作长约1-2cm的2-3个小切口。
2、固定牢靠。胸腔镜探查骨折肋骨及胸腔情况，确认需固定的目标骨折肋骨，“固定器械”和“工具系统”产品的设计符合人体肋骨的生理特点，患骨与产品紧密贴合、固定牢靠。
3、该手术方式对患者侧胸壁肌肉损伤小，患者疼痛感减轻、术后呼吸运动及胸壁活动能力明显改善、能够早期下床活动，术后并发症少，康复快。
4、微创技术的使用，体现了快速康复（ERAS）的优势，缩短了患者住院时间，改善了患者的就医体验，增加了患者的满意度。
手术效果示意图
近年来，随着电视胸腔镜技术及内固定器械快速发展，能否利用胸腔镜进行肋骨骨折内固定成为胸外科学者的焦点。但胸腔镜下肋骨骨折内固定与传统手术相比，对医生而言，不仅缝合技术要求更高，操作上也更具挑战性，要求手术医生有娴熟的腔镜使用技能以及精准的缝合技术。
该例手术的成功开展扩展了胸腔镜技术的应用范围，达到了国内的先进水平，标志着省医胸外科微创技术水平和医疗服务能力迈上了一个新台阶。
END
来源：胸外科唐海燕
编辑：罗珊
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