经皮穿刺活检论文摘要汇编

来源：德迈特医疗

　　　　　　

超声或CT引导下经皮穿刺组织活检技术使肿瘤患者能及时获得组织病理学诊断，具有操作简便、实时动态、准确定位、创伤小、费用低廉的优点，目前广泛应用于甲状腺、乳腺、淋巴结、肝脏、肾脏等可疑病灶组织的穿刺活检。对于经皮穿刺活检的临床应用与诊断价值目前已有大量文献报道，本期甄选部分甲状腺穿刺活检论文摘要，以飨读者。

甲状腺穿刺活检篇

　　1、超声引导下细针穿刺对老年患者甲状腺结节的诊断价值

　　朱澄妍；邱君斓；沈祎；蒋智明；张炜炜

　　南京大医院外科超声室

　　目的：探讨超声引导下细针穿刺（fineneedleaspiration，FNA）在老年甲状腺结节患者诊断中的价值。

方法：年1月至年6月对40例老年甲状腺结节患者（直径0.6～1.3cm）行超声引导下FNA检查，以手术病理为标准，评估FNA的准确性以及敏感性。

结果：所有患者均未发生出血、紧邻脏器及神经损伤等并发症。FNA细胞学诊断敏感性为91.67%，特异性为81.25%，FNA细胞学检查与组织病理学检查结果总体诊断符合率为87.50%。

结论：超声引导下FNA活检老年患者甲状腺结节是一种安全准确的检查方法。

　　超声引导；细针穿刺；甲状腺结节；老年患者

　　实用老年医学（年06期）

　　2、超声引导下细针穿刺细胞学检查对长径≤5mm甲状腺微小癌的诊断价值

　　袁华芳；蒋天安；赵齐羽；胡瑛；朱少明

　　杭州医院超声科；浙江大医院超声科

　　目的：探讨超声引导下细针穿刺细胞学检查（ultrasound-guidedfineneedleaspirationbiopsy，US-FNAB）对长径≤5mm甲状腺微小癌的诊断价值。

方法：回顾性分析我院年6月～年3月超声引导下细针穿刺例甲状腺结节患者的个最大径线≤5mm的结节，分析穿刺细胞学诊断资料与手术病理及临床随访结果。

结果：个结节中，经细胞学诊断恶性结节个，良性结节个；经术后病理学或临床随访证实恶性结节个，良性结节个。细针穿刺细胞学检查的敏感度为96.0%（/），特异度为95.2%（/），准确率为95.6%（/），阳性预测值为96.5%（/），阴性预测值为94.4%（/）。

结论：US-FNAB对长径≤5mm的甲状腺微小癌有很高的应用价值。

　　超声引导；细针穿刺细胞学检查；甲状腺微波癌

　　中国微创外科杂志（年第16卷02期）

　　3、21G和23G细针对超声引导下甲状腺结节穿刺标本满意率的比较

　　冯伶艳；钱林学；刘玉江；赵军凤；刘冬

　　首都医院超声医学科

　　目的：比较21G和23G型号细针对甲状腺结节穿刺标本的满意率。

方法：年1月至年2月到首都医院超声医学科进行甲状腺穿刺的病例共例，个结节中每个结节分别用21G和23G针进行超声引导下细针穿刺抽吸活组织检查（US-FNAB），所有标本进行液基细胞学制片，将标本分为满意和不满意2种，21G和23G针穿刺的先后顺序按照随机表进行，比较21G细针和23G细针在进行甲状腺结节穿刺时标本的满意率。

结果：21G针穿刺甲状腺结节的标本满意率87.8%（/），23G针穿刺甲状腺结节的标本满意率86.2%（/）。差异无统计学意义（χ2=0.，P0.05）。

结论：23G细针和21G细针在甲状腺结节穿刺中取得标本的满意率相近，23G细针穿刺可以作为一种方法用于临床工作。

　　甲状腺结节；细针穿刺细胞学；超声引导

　　中华医学超声杂志（电子版）（年10期）

　　4、甲状腺细针穿刺过程中结节移动状态对其良恶性的诊断价值

　　郭强；徐芳；陈道芳；罗伟华；史登刚；田家玮

　　医院金山分院超声医学科；哈尔滨医院超声医学科

　　目的：探讨甲状腺结节超声引导下细针穿刺细胞学（ultrasound-guidedfine-needleaspirationcytology，US-GFNAC）检查过程中，针尖与结节移动状态对结节良恶性的诊断价值。

方法：回顾性分析经手术病理证实的甲状腺结节患者例，分为恶性组和良性组。恶性组患者80例，良性组患者60例，记录各结节的一般参数，包括结节大小（长径、短径）和部位（上极、中极、下极）。所有患者术前均进行甲状腺US-GFNAC检查。在US-GFNAC检查过程中，测量针尖移动距离（D1）、结节移动距离（D2）、针尖在结节中相对移动距离（D3），分析结节移动状态与良恶性的相关性。

结果：两组一般参数比较差异无统计学意义（P0.05）。D1、D2、D3与结节大小和部位均无相关性（P0.05）；D2、D3与结节良恶性显著相关（P0.05）；D1与良恶性结节无显著相关性（P0.05）。与良性组比较，恶性组D2增大，D3减小，差异有统计学意义（P0.05）。受试者工作特征（receiveroperatingcharacteristic，ROC）曲线分析显示，D2、D3诊断甲状腺结节良恶性的曲线下面积（areaundercurve，AUC）分别为0.、0.。

结论：在US-GFNAC检查过程中，甲状腺结节移动状态与结节的良恶性存在相关性，可通过结节移动特征辅助鉴别甲状腺结节的良恶性。

　　甲状腺结节；细针穿刺活检；超声检查；移动距离

　　肿瘤影像学（年04期）

　　5、彩超引导下甲状腺结节粗针穿刺活检的应用价值

　　钟荣国；谢锋；李洲成；伍石华

　　邵阳医学医院甲状腺乳腺外科

　　目的：探讨彩超引导下粗针穿刺活检在甲状腺结节诊断中的应用价值。

方法：选取年12月至年5月住院治疗的甲状腺结节患者例个结节，行彩色多普勒超声引导下甲状腺结节粗针穿刺活检，比较穿刺活检结果与术后病理结果差异。

结果：例患者个甲状腺结节中，个甲状腺结节穿刺成功，穿刺成功率为92.36%（/），术后病理学确诊恶性结节98个，47个良性结节；穿刺期间无病例发生穿刺并发症；彩超引导下粗针穿刺活检对甲状腺结节良恶性鉴别诊断的准确率为93.79%（/），灵敏度为93.88%（92/98）、特异性为93.62%（44/47）；恶性结节最大径为（1.32±0.87）cm，良性结节最大径为（1.45±0.92）cm，两者比较差异无统计学意义（P0.05）；甲状腺良恶性结节中钙化、微钙化和低回声实性结节的比例比较，差异无统计学意义（P0.05）。

结论：彩超引导下甲状腺结节粗针穿刺活检有较好的应用价值，其诊断灵敏度和特异性较高，可弥补高频彩超的不足，提高甲状腺良恶性结节的早期诊断率，是一种安全可行的术前确诊方法。

　　甲状腺结节；超声检查，多普勒，彩色；活组织检查，针吸

　　中华普外科手术学杂志（电子版）（年06期）

　　　　　　　　　　

肺穿刺活检篇

　　1、超声引导下穿刺活检在肺外周病变中应用价值的研究

　　李华蓉[1]；战勇[2]；于晓玲[1]

　　[1]医院介入超声科；[2]中国人民解放军第医院超声科

　　目的：探讨超声引导下经皮穿刺活检在肺外周病变诊断中的应用价值。

方法：对年9月-年1月于我科就诊的41例肺外周占位性病变患者行超声引导下经皮肺穿刺活检，随访≥6个月，以术后病理诊断或随访影像学检查结果为最终临床诊断，比较超声引导下穿刺的病理检查结果与最终临床诊断结果之间的关系；观察有无穿刺有关并发症。

结果：成功获取41例患者组织标本，其中39例有明确的病理诊断，定性诊断率95.12%（39/41），穿刺定性诊断符合率%（39/39）。穿刺过程中2例有少量出血，其余未发现并发症。

结论：超声引导下经皮穿刺活检肺外周病变简便、安全、成功率高，可为临床诊断及治疗提供参考。

　　超声；肺外周病变；活组织检查

　　中国医疗设备（年第0卷第5期）

　　2、超声引导经皮肺周围型肿物穿刺活检的临床应用

　　黄惠；曾丹；程美清；吴少虹；徐作峰

　　医院东院超声科

　　目的：探讨超声引导下经皮肺外周型肿物穿刺活检的临床应用价值。

方法：年6月～年7月对37例37个肺外周型肿物的患者进行超声引导下经皮穿刺活检。记录穿刺针数、每例患者穿刺完成时间，评价穿刺阳性率及穿刺效能。

结果：37例患者穿刺成功率达%，无穿刺相关并发症发生。穿刺针数1～4针，平均2.27±0.73针。穿刺完成时间为5～12min，平均（7.7±2.0）min。穿刺阳性率达91.9%（34/37），诊断肺癌的敏感性、特异性、阴性预测值、准确性分别为93.1%（27/29）、%（8/8）、80.0%（8/10）、94.6%（35/37）。

结论：超声引导下经皮肺穿刺活检术具有定位准确，操作简便，取材满意度高，并发症少，耗时少等优点，是临床诊断肺外周型肿物的重要方法。

　　超声引导；经皮肺穿刺活检；肺外周型肿物

　　影像诊断与介入放射学（年第0卷第1期）

　　3、超声与CT引导下经皮肺穿刺活检诊断周围型肺癌的临床应用价值

　　金艺凤；产翠翠；田静；鲁柯兵；候书法；王莹；汪向海

　　皖南医院呼吸内科；皖南医院超声室；皖南医院CT室

　　目的：探讨超声与CT引导下经皮肺穿刺活检对周围型肺癌诊断的临床应用价值。

方法：回顾性分析我院经胸部CT疑诊为周围型肺癌，且经超声或CT引导下经皮肺穿刺活检术患者例，其中超声引导组42例，CT引导组例。比较两组的肺癌确诊率和并发症发生率。

结果：超声引导组肺癌确诊率85.71%，CT引导组肺癌确诊率94.12%，两组比较差异无统计学意义（χ2=4.，P=0.）。超声引导组气胸、咯血发生率分别为7.14%、9.52%；CT引导组气胸、咯血发生率分别为4.84%、3.81%，两组并发症发生率比较差异无统计学意义（χ2=2.，P=0.）。

结论：经超声与CT引导下经皮肺穿刺活检对周围型肺癌患者的诊断均安全、准确。

　　经皮肺穿刺活检；超声引导；CT引导；周围型肺癌

　　临床超声医学杂志（年06期）

　　4、CT引导下经皮肺穿刺切割活检发生气胸及需要闭式引流的多因素分析

　　赵燕风；王小艺；唐威；吴宁；赵心明；罗德红；周纯武

　　中医院影像诊断科

　　目的：回顾性分析粗针穿刺活检术后气胸发生的相关危险因素，提高经皮肺穿刺粗针活检的安全性。

方法：例使用18G切割活检针CT引导下经皮肺穿刺活检的病例纳入研究、分析。拟评估的与气胸和胸腔闭式引流发生相关的危险因素包括年龄、性别、有无肺气肿、病变短径、深度（穿刺路径经过胸膜下正常肺组织长度、是否贴邻胸膜）、体位、术者、穿刺次数。所有因素使用单因素分析及Logistic多因素回归分析，进行独立危险因素分析。

结果：全部病例中33.7%（/）发生气胸，3.2%（17/）需要胸腔闭式引流。气胸发生的独立危险因素包括有肺气肿（P=0.）、病灶不贴邻胸膜（P=0.）、俯卧位或侧卧位穿刺（P=0.）以及多次穿刺（P=0.）；气胸闭式引流的独立危险因素包括有肺气肿（P=0.）、病灶不贴邻胸膜（P=0.）、俯卧位或侧卧位穿刺（P=0.）。

结论：气胸是CT引导下经皮肺穿刺活检术后的常见并发症，其中部分病例需要胸腔闭式引流治疗。肺气肿、病灶不贴邻胸膜、俯卧位或侧卧位穿刺既是气胸的发生也是需要胸腔闭式引流的独立危险因素。

　　CT引导下经皮肺穿刺活检术；气胸；危险因素；Logistic多因素回归分析

　　医学影像学杂志（年第25卷第12期）

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