手术开刀的辛酸不但桥本没治好,双侧甲癌

很多人认为甲状腺结节手术摘除过后就一了百了，不会再复发，实则不然。临床上也曾遇到很多甲状腺癌动了手术摘除部分腺体之后，又在剩下或另一侧腺体复发的情况。甚至有的已经摘除了双侧腺体，没有碘扫，又在淋巴结上长出了新结节。

上图为之前碰到的一位患者，甲状腺结节开刀术后一年，前段时间结节在残余腺体复发，颈部还有一道浅浅的疤痕。

虽然手术复发的几率不高，但是有一种情况是比较常见的，那就是患有结节，同时还伴有桥本甲状腺炎的病人，比如下面这位病人的情况。

这是一位最近来看诊病人复查报告，半年前因甲癌切除了双侧叶甲状腺部分腺体，这一次复查又在左叶上极探及到了有2.5公分的结节回声区，边界形态不清，回声不均质减弱，考虑炎症反应。

也就是说，这位患者又长出了新的结节，且目前仍是处于一个桥本炎症时期，做的甲功抽血也证实了这一点。

对于这位患者的情况，是甲状腺癌同时伴有桥本氏病，一般来讲手术之前，无论是选择开刀或者是微创，都建议先要把桥本的抗体指标控制正常，再进一步治疗。

而本身由桥本氏甲状腺引起的结节性甲状腺肿大，如果桥本没有控制好，术后复发的可能性会比甲功正常的病人要高。因此，手术开刀并不是“保险锁”，预后也要多注意一些饮食生活习惯，保持良好的情绪，可以有效的预防结节复发。

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