近3公分的双侧甲状腺结节,一定要手术切除

说起甲状腺结节，相信很多人都不陌生。据研究表明，结节的患病率高达18.6%，相当于每5个人中就1个。面对如此高发的甲状腺结节，很多人都有这样的疑问，是不是检查出甲状腺结节就要手术开刀切除？还是选择继续观察？

患者吴女士，患有双侧多发性甲状腺结节，随访观察了4年。在今年，结节已经长大近3公分，继而出现了压迫，有痰但是吐不出来等不适感。当地医生建议做开刀手术，但是她一直犹豫不定。

吴女士自述：

我今年才32岁，本身就有甲减，如果做手术就是双侧甲状腺都要切除了，就会形成终生甲减，需要吃一辈子的药。但是我现在脖子感觉有压迫感，还有痰的感觉，口干，很难受，所以一直很纠结不知道该怎么办？

经复查彩超发现，吴女士双侧甲状腺内见多个大小不等的低回声，右叶最大的24*17mm，左叶最大的28*16mm，血流信号较丰富，等级评分3类。

综合分析吴女士的病情和诉求后，建议她可以选择微波消融治疗。既避免了开刀的痛苦，也保留了甲状腺，在一定程度上减轻了甲减的程度。毕竟吴女士还年轻，开刀手术后就要面临终身服药的风险。

许多人查出甲状腺结节，在被确诊为良性后，有这样的疑惑：这是不是就意味着我不用治疗了？可以不管了？

其实不然，良性甲状腺结节可能“变节”，它可能会增大，导致出现各种压迫症状，比如呼吸困难、吞咽困难、饮水呛咳等等，如上诉案例中吴女士的情况。

另外还可能会病变，主要集中在结节合并桥本氏甲状腺炎（恶变风险高达15—30%），颈部有过X线照射、直系亲属中有甲状腺癌史等的结节患者中。

因此，对于良性甲状腺结节，也不能轻视，积极对待，及时就诊。

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