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这4种病累及颅前窝，如何鉴别附表
累及颅前窝疾病的鉴别诊断
鼻旁窦恶性肿瘤（图1）
嗅神经母细胞瘤（图2）
鼻旁窦黏液囊肿（图3）
鼻旁窦炎（图4）
临床
特点
中老年人多见，晚期有脑神经受损症状
11?20岁及51?60岁多见，鼻塞、鼻出血、嗅觉丧失
中老年人多见，多以眼球突出就诊
鼻塞、脓涕头痛
起源
部位
上颌窦多见，其次为筛窦、鼻腔
鼻腔上部、筛窦顶多见
额窦、筛窦多见
各副鼻窦均可
出血、坏死、钙化
可见
少见
本身囊性
少数可见钙化
软组织肿块
形态不规则，密度不均匀，边界不清
形态不规则，密度欠均匀，边界不清
边界清楚，膨胀性囊性肿块
窦腔内不规则软组织密度影
骨质破
坏特点
边界不清，周围骨质弥漫性破坏
邻近骨质吸收破坏，常侵犯眼眶或颅内
窦腔膨大，窦壁呈膨胀压迫性骨吸收
窦壁骨质变薄或增厚、硬化，无膨胀性改变
强化
特点
明显强化
中等至明显强化
可环形强化
增厚的黏膜均一强化
1鼻旁窦恶性肿瘤CT平扫显示筛窦巨大占位性病变（→），边界不清，周围骨质弥漫性破坏2嗅神经母细胞瘤CT平扫（冠状位）显示鼻腔上部不规则软组织密度肿块影（→），邻近骨质吸收破坏，侵犯眼眶及颅前窝3鼻旁窦黏液囊肿CT平扫显示筛窦及蝶窦膨胀性囊性低密度灶（→），病灶边界清楚，窦腔膨大，窦壁呈膨胀压迫性骨吸收4鼻旁窦炎CT平扫显示左侧上颌窦、筛窦窦腔内可见不规则软组织密度影（→），窦壁骨质吸收、变薄美编：影像三人行 欢迎转发，未经许可禁止转载
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