上呼吸道咳嗽综合征鼻后滴流综合征

临床病例：患者，女，7岁，1年前开始，反复出现鼻塞、流鼻涕、咳嗽伴粘液痰，频繁吸鼻、清喉，白天症状明显，夜间入睡后很少有咳嗽症状，不发热。吃抗菌药、止咳药无明显好转。

检查：咽后壁可见淋巴滤泡增生、粘液附着，胸部听诊未见明显异常。

辅助检查：血常规、肺炎支原体、胸部CT片、检查均未见异常，过敏原检测阴性，鼻窦CT：右侧上颌窦炎。

诊断：上呼吸道咳嗽综合征UACS（鼻后滴流综合征）

知识点：

上呼吸道咳嗽综合征UACS（鼻后滴流综合征）是指可引起咳嗽的各种鼻咽喉疾病的总称。欧美国家为慢性咳嗽的首要原因（含过敏性咳嗽），占慢性咳嗽的41%，我国相对较低，大约18%（和美国的内涵不同）。

病因：过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎、鼻息肉、慢性咽炎等。

症状：可见任何年龄，儿童多见，咳嗽伴粘液痰，白天症状明显，夜间入睡后很少有咳嗽症状。部分过敏性鼻炎继发鼻后滴流的患者，症状类似于咳嗽变异性哮喘，咳嗽夜间不能缓解（可能是过敏和鼻后滴流共同作用的结果）。

咳嗽特点：白天咳嗽，反复吸鼻、清喉，咽后粘液附着、咽后鹅卵石样变为其典型表现。

治疗：一是查明病因，治疗原发病，消除或减少鼻腔分泌物对咽喉气管刺激；二是对症治疗；三是合并过敏性鼻炎的患者，如果不能规避过敏原，要进行免疫治疗。

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