您的当前位置：慢性化脓性上颌窦炎 > 上颌窦炎护理 > 掌握左氧氟沙星
掌握左氧氟沙星
第三代喹诺酮类药物(第三代：环丙、氧氟、左氧氟、诺氟；第四代：莫西、退市的加替)，由于其含有氟原子，所以也称为氟喹诺酮类。人工合成繁殖期杀菌药，主要作用于细菌DNA旋转酶和拓扑异构酶Ⅳ。抗菌谱广，对革兰阳、革兰阴、非典型、军团和部分厌氧都有效
1
商品名
可乐必妥、利复星
2
常用规格
片剂：0.5g/片、0.1g/片
注射剂：0.5g/瓶
滴眼液：5mg/ml
3
作用特点
1.对革兰阳(eg：甲氧西林敏感的葡球、溶血链、肺炎链)的作用增强，对革兰阴活性与环丙类似，对铜绿疗效差
2.左氧氟沙星是氧氟沙星活性对映体，效力是其2倍
3.口服利用度极佳；t1/2=5-7h，蛋白结合率24-38%，Vd约74-L
4.主要以原形经肾脏排出
4
用法用量
口服：0.5gQD；或0.2gBID
静脉：0.5gQD
1.慢支0.5gQD至少7天
2肺炎、鼻窦炎、皮肤感染：0.5gQD7-14天；或0.75gQD连用5天，HAP7-14天
3.尿路感染：0.25gQD3-10天；或0.75gQD连用5天
4.前列腺炎：0.5gQD连用28天
5.滴眼：1-2滴q2h每日8次，用2天；之后白天q4h，用5天
肾功能不全患者(可乐必妥说明书)
＞50ml/min正常剂量20～50ml/min首剂0.5g，以后每24小时最大剂量0.25g10～19ml/min首剂0.5g，以后每24小时最大剂量0.g＜10ml/min首剂0.5g，以后每24小时最大剂量0.g
妊娠C，哺乳L2
儿童：安全性和有效性尚未明确
每ml至少60分钟
5
不良反应
喹诺酮类药物有潜在的致畸作用，并对骨骼发育有损伤，所以孕妇、哺乳期妇女及18岁以下未成年应尽量避免使用。该类药物还可以引起胃肠道反应、皮肤光过敏、关节病变、肌腱断裂、QT间期延长(莫西＞左氧＞环丙)、中枢神经系统症状等
关于QT间期延长，有遇到过一例老年男性患者心脏骤停，有应用伏立康唑+莫西沙星，合并低钾血症；心电图提示QT间期延长，所以怀疑是多种因素共同影响的心脏电活动异常。虽然不是左氧氟沙星，但喹诺酮类药物引起的QT间期延长的确应引起重视。
另外，之前在朋友圈分享过一片推送，和我??对着对着，就填好了一首儿歌…
一闪一闪亮晶晶，满天都是小沙星
Q-T延长血糖乱，经常有人变神经
跟腱断裂须提防，用完不能晒太阳
肝肾功能常监测，缓慢滴注多喝水
茶华利环钙镁铝，相互作用要注意
(茶碱、华法林、利福平、环孢素)
?对氟喹诺酮类药物过敏者禁用，对喹诺酮类药物出现肌腱炎或肌腱断裂的患者禁用
?食物对左氧氟沙星片无影响，推荐饭前1小时，饭后2小时时服用
参考书籍及网站：
《协和临床用药速查手册》
《临床药物手册(第11版)》
《药物过量与中毒(第6版)》
UpToDate(困死我，有差明天补充)
仅供学习，请勿转载！
中秋快乐！
赞赏
