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科普口腔异味知多少

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口腔异味，又称口臭。资料显示，全球有10%-65%的人曾患有口腔异味，中国人的发病率也达到了27.5%。口腔科医师介绍说，人呼出的气体中大约有种分子，但能引起口臭的分子仅有三类。最主要的是由口腔内细菌分解含硫氨基酸所产生的挥发性硫化物，如硫化氢、甲基硫醇、二甲基硫化氢等，此外还有挥发性较弱的、引起臭味较轻的丁酸、丙酸等挥发性脂肪酸和吲哚、粪臭素等二胺类化合物。

根据引起口臭的分子来源，可以把口腔异味分为口源性和非口源性。

80%-90%的口腔异味属于口源性：

舌苔舌背表面凹凸不平，有利于细菌、脱落的口腔黏膜上皮细胞及食物残渣的滞留，这使得其中的细菌发酵脱落上皮细胞和食物残渣产生过多挥发性硫化氢气体，引起口腔异味。

牙周炎牙周炎是牙齿周围软硬组织的慢性细菌感染性疾病，牙周致病菌可分解牙周有机物和食物残渣，产生挥发性的硫化物和挥发性脂肪酸，使口腔出现难闻的气味。

龋病引起龋病的优势菌可发酵龋洞内残存的食物和牙体内的有机物产生挥发性的硫化物和挥发性脂肪酸表现出口腔异味。

颌骨炎和唾液腺炎颌骨炎、唾液腺炎最常见的致病菌是化脓性细菌，这类细菌可明显增加口腔内挥发性硫化物的含量，再加上炎症的脓性分泌物，更加重了口腔异味。

牙髓坏死牙髓坏死后，髓腔内腐败菌分解蛋白质产生的吲哚、粪臭素等物质通过穿髓孔散发出来，产生腐败性口腔异味。

其它口腔疾病阻生齿、口腔溃疡、口腔肿瘤、拔牙术引起的干槽症以及不良修复体均可因细菌堆积和食物残留而产生异味。

4%-10%的口腔异味属于非口源性：

耳鼻咽喉疾病如慢性或化脓性扁桃体炎，扁桃体陷窝内可因潴留大量细菌、食物残渣而发酵腐败产生异味；慢性上颌窦炎、咽炎、萎缩性鼻炎等可产生脓性分泌物而发出臭味。

肺部疾病肺脓肿和支气管扩张病人呼出腐败性恶臭味；慢性气管炎、肺部肿瘤的分泌物也可导致呼气异味。

胃肠疾病慢性萎缩性胃炎、严重便秘、肠梗阻、晚期胃癌均可表现出口腔的臭味。