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口臭可能是这些疾病在作怪
-03-10小薇小薇问药
口臭是每个人避之唯恐不及的尴尬“气味”，毕竟谁也不想在交际中被人区别对待。有时候口臭仅仅是因为口腔清洁不到位或是进食了特殊食物导致的，但有时却是疾病作用的结果。而不同气味的口臭，也指向了不同的疾病。口臭病因
不注意口腔卫生（25%）：平时在生活中不注意口腔卫生，不刷牙，不漱口，或刷牙马马虎虎的人，口内食物残渣长期积存，在细菌的作用下发酵腐败分解，产生吲哚硫氢基及胺类等物质，发出一种腐烂的恶臭。
身体其他疾病（20%）：有些口臭是由于身体其他部位的疾病引起，如消化不良，化脓性支气管炎，肺脓肿等，都会经呼吸道排出臭味，表现为口臭，此外，邻近器官的疾病，如鼻咽部及鼻腔疾病，如化脓性上颌窦炎，萎缩性鼻炎等，也可导致口臭。
戴假牙的人不注意假牙的清洁（15%）：有些戴假牙的人不注意假牙的清洁，口腔内也会有气味，这是最常见的口臭原因。
口腔疾病（10%）：龋坏的牙齿中的腐物，牙周疾病使牙龈经常处于炎症状态，脓肿出血，溃烂流脓，也易产生一种腐败的恶臭气味。
特殊食物癖好（10%）：有人特别爱食用大蒜，大葱等，口，胃中都会有令人不快的气味。
中医辩证
中医认为：口臭的产生源于人体的各种急慢性疾病，如清代《杂病源流悄烛》中说：“虚火郁热，蕴于胸胃之间则口臭，或劳心味厚之人亦口臭，或肺为火灼口臭，”由中医所辩证论述，即胸腹不畅，浊气上逆，胃阴耗伤,虚热内生,胃阴受损，津液不足，虚火上蒸;肺阴受损则气逆上冲;精气血受损则虚火郁热内结,阴虚津亏胃肠肝胆虚火郁热上蒸,肝火犯胃，火气上炎，脾虚气滞，寒热互结，升降失司所而致口臭，中医认为口臭产生的病因病机为：
1、肝火亢盛，耗神伤精，火气上炎所致。
2、胃肠蕴积湿邪热毒，心火亢盛，而上攻头，目，口，喉，浊气下行，邪结肠胃所致。
3、胃阴受损则津液不足，虚火上蒸;肺阴受损则气逆上冲；精气血受损则虚火郁热内结，阴虚津亏所致。
4、脾虚气滞，寒热互结，升降失司所致。
5、气候，精神，饮食因素，造成脾胃失节，而气滞，食积;心情不舒致肝火犯胃，气郁不舒所致。
1腐败味——上呼吸道疾病1原因：鼻窦炎、慢性扁桃体炎、慢性咽喉炎
这些上呼吸道疾病都会分泌含有蛋白质的粘液，部分粘液会附着在舌根后或口咽部。蛋白质被分解后，会发出腐败味。
2其他症状：
鼻窦炎：鼻塞、头痛、局部疼痛以及嗅觉下降；
慢性扁桃体炎：咽痛反复发作、扁桃体肿大、消化不良、低热等；
慢性咽喉炎：咽部干、痒、胀，分泌物多而灼痛，易干恶，有异物感，吞不下、吐不出。
3推荐科室：耳鼻喉科
4如何诊断：
慢性扁桃体炎和慢性咽喉炎通过医生对患部的探查以及症状表现，即可基本判别。鼻窦炎可能需要以下检查：
X线鼻窦摄片，X线鼻颏位和鼻额位摄片有助于鼻窦炎的诊断，但因颅骨重叠，观察效果欠佳；
鼻窦CT，由于其分辨率高，观察病变较为细致和全面，是目前诊断急性鼻窦炎的较好指标。
2酸臭味——胃病
1原因：慢性胃炎、胃溃疡
由于胃蠕动的异常，以及胃内食物消化不良，会反流到食管，发出明显的酸臭味。
2其他症状：
慢性胃炎：大多数患者无明显症状，或有消化不良的症状如上腹隐痛、食欲减退、餐后发酸等；
胃溃疡：餐后1h内出现上腹疼痛，1~2h后缓解。
3推荐科室：消化内科4如何诊断：
可通过以下检查来确诊慢性胃炎和胃溃疡：
胃镜检查，通过纤状管由口腔直接伸入胃体内，探头可以直接拍摄胃内的表面情况，可以详细了解是否充血、水肿、糜烂、溃疡；
钡餐检查，利用X线检查，可以了解消化道各器官的形态特征。
3排泄物臭味——肝病
1原因：肝功能衰竭
由于肝功能的减弱，分解毒素的能力降低，导致血液中含氨增多，部分氨会通过口鼻排出。
2其他症状：
肝功能衰竭：黄疸、各种出血（皮肤出现血点、便血等）、腹水、肝性脑病等。
3推荐科室：肝胆内科
（当突发昏迷时，立即拨打挂急诊科）
4如何诊断：
多半能通过症状做肝功能衰竭的基本判断，但损害程度等需通过检查辅助诊断：
凝血酶原时间测定，是正确反映肝脏损害严重程度的最有价值的指标之一；
氨基酸(AA)测定，通过对尿氨基酸总量及血清氨酸分析，判断肝脏的损害程度。
4烂苹果味——糖尿病酮症酸中毒
1原因：糖尿病酮症酸中毒
当血糖升高，胰岛素不足以分解时。人体就会开始分解脂肪供能。脂肪分解加速，酮体生成增多，会发出酸臭的烂苹果味。
2其他症状：
早期多尿、烦渴多饮和乏力，随后出现食欲减退、恶心、呕吐，常伴头痛、嗜睡、烦躁、呼吸深快等。
3推荐科室：内分泌科4如何诊断：
对血糖、尿糖、酮体的实验室检测，就可诊断。标准为：
血糖：多为16.7~33.3mmOI/L，有时可达55mmOI/L以上；
酮体：血酮体4mmOI/L；
血浆：CO2结合力降低30容积，或90%以下，血浆pH7.35。
5腐腥臭——肺病
1原因：肺炎、肺脓肿、肺癌等这些肺部的疾病会让肺部的粘液长期积攒，而最终产生腐腥臭的气味。
2其他症状：
肺炎：寒颤、高热、咳痰、胸痛、呼吸困难等；
肺脓肿：咳嗽、咳出大量腥臭脓液、咳血等；
肺癌：咳嗽、咳血、胸闷气急、胸痛、生意嘶哑等。
3推荐科室：呼吸内科，肺癌可考虑肿瘤科4如何确诊：
通常需要以下检查：
x线检查：是肺炎和肺脓肿的主要确诊手段，同时也可以了解肺癌的部位和大小；
细胞学检查：痰细胞学检查是肺癌普查和诊断的一种简便有效的方法；
剖胸探查术：肺部肿块经多种检查和短期诊断性治疗仍未能明确病变性质，肺癌的可能性又不能除外者，应作剖胸探查术。
当经常出现口臭时，一定要注意是否有上述的气味特点，若有，请一定及时就医。及早治疗干预，才能最大程度的降低疾病对身体健康的损害。
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