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儿童鼻出血怎么办



儿童鼻出血的原因,大致有以下几点:

1、急性发热性传染病:当高热时,鼻粘膜急性充血、肿胀,再加上用力擤鼻涕的外力作用下,粘膜下血管就会破裂出血。

2、外伤:鼻子是暴露在体表的一个器官,一旦发生外伤,如打击伤、跌伤,鼻子自然首当其冲。在剧烈外伤的冲击下,粘膜下的血管就会破裂、出血。

3、挖鼻:儿童出于好奇和难受,常常喜欢用手指在鼻腔内盲目掏挖,这是一个既不卫生,又易引起鼻腔局部粘膜出血的不良习惯。一般挖鼻的部位是在鼻中隔前下方,而这个部位的血管很多,许多微小血管在此交织成丛网状,犹似蜘蛛网,血管既表浅又很细,部位就在鼻腔口,只要用手一挖,就能挖破血管。儿童鼻出血的部位有90%以上是在这里。

4、鼻腔异物:异物在鼻腔内遇水膨胀、发霉,引起鼻腔粘膜感染、糜烂而出血,有时在异物的不良刺激下,鼻粘膜也会引起外伤性出血。

5、血液性疾病:如白血病、血友病、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等,会引起反复、大量的出血。

6、鼻炎、副鼻窦炎:发生这种炎症,鼻腔或副鼻窦内的粘膜发生充血、肿胀,不时有粘脓性鼻涕排出,在脓性鼻涕的刺激下,粘膜下的血管也会发生出血。

鼻出血怎么办

1、发生了鼻出血,要让病人取坐位或半卧位(不能平卧),头部略前倾(不能后仰),吐出口腔血液,防止血液咽下后刺激胃肠道引起恶心、呕吐或孩子误吸入呼吸道而引起窒息。父母首先要镇定,可引导孩子做缓慢而深的呼吸,以充分放松。

2、局部处理主要是压迫止血,处理步骤取决于出血部位和程度。

(1)让病人用手指压紧出血侧或紧捏两侧鼻翼10分钟,用口呼吸,观察出血是否停止。

(2)如出血不止,可将干净的棉球,明胶海绵、软布等塞入其鼻腔,压迫止血。忌用纸卷等不干净的东西乱塞,这可能会引起感染。

(3)如仍出血不止,则可将蘸有止血粉、1%麻黄素、1%肾上腺素的干棉球或止血海绵等塞入其鼻腔,以收敛止血。也可短时间局部应用鼻血管收缩药(如羟甲唑啉),注意长期应用鼻血管收缩药可能导致药物性鼻炎(长期局部应用减充血剂可导致鼻充血反弹)。

尽管通常建议局部应用抗生素和凡士林,但支持这一处理方法的证据较少。另外,还可对前额部或颈部进行冷敷,但关于这一处理方法的有效性尚未得出一致性结论。

如仍出血不止,医院治疗。医院检查,明确引发鼻出血的病因。

对于持续性鼻腔前部出血,局部麻醉和实现局部血管收缩后,可应用硝酸银进行化学烧灼术,但该方法有导致健康组织损伤和鼻中隔穿孔的风险。对于难治性鼻腔前部出血和后部出血,可进行填塞。鼻腔后部填塞通常需要住院治疗,有导致误吸、气道阻塞和继发性感染的危险。对于异物所致的鼻出血,可应用鳄牙钳和吸引装置清除异物。

如何预防儿童鼻出血的发生:

1、涂油预防鼻出血:鼻出血需要预防,尤其在现在这样干燥的季节,对有鼻出血史的孩子,家庭应备有金霉素眼药膏,每天可在孩子鼻腔干燥时用金霉素眼药膏在鼻腔内均匀地涂抹,以滋润鼻粘膜;或用石蜡油、甘油滴鼻。

清洁鼻腔和滋润鼻腔粘膜:建议使用雾化状定量微喷恒压式的罐装生理性海洋水,避免不正确鼻腔冲洗引发中耳炎。使用生理性海洋水清洁护理鼻腔可以滋润鼻腔粘膜,防止鼻腔粘膜过度干燥出血;可以物理性清除鼻腔内积聚的血痂和脓鼻涕干痂,防止上述痂皮造成二次损伤,并改善鼻腔通气;减轻粘膜水肿,清除鼻腔内积聚的过敏原和炎性介质,减少过敏反应的发生。

2、控制儿童的剧烈活动,避免鼻外伤。儿童鼻出血不排除一些鼻腔局部的炎症所致,如急慢性鼻炎、鼻窦炎,剧烈活动会使鼻黏膜血管扩张,或者导致鼻腔发痒孩子抠挖而出现鼻出血。要让孩子养成良好的习惯,在鼻痒时不要抠挖。

3、饮食要注意。秋冬物燥,饮食一定要注意。孩子切勿多吃炸煎及肥腻的物品,多吃新鲜蔬菜和水果,并注意多喝水或清凉饮料,补充水分,必要时可服用适量维生素C、A、B2。纠正孩子偏食的习惯,多喝水,多吃蔬菜,合理科学地安排孩子的饮食。

4、预防感冒和其他呼吸道疾病。

5、经常莫名其妙医院检查。









































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