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专家推荐它是治疗鼻炎很有效的方法，所有

导读

进入冬季，天气变化较大，加上最近成都连续的雾霾天气，导致呼吸系统疾病频发，鼻炎就是我们日常生活中最常见的疾病之一。本周我们医院耳鼻喉头颈外科主任刘海兵教授给大家聊聊鼻炎这个话题。同时通过刘教授临床诊治案例的展示，帮助大家更好地预防、应对和治疗鼻炎。

前面我讲了，鼻炎是怎么发生的？它怎么引起的？现在举个我在门诊处理的一个病例。

有一个8岁多的小朋友，他长期流清鼻涕，鼻子痒，打喷嚏，晚上睡觉鼻孔堵塞，他就只能侧着睡，或者是半坐着睡。这种状况持续有一段时间，医院或者自己买的药物治疗。家里父母也比较紧张，孩子的学习成绩明显下降。

后来到我们科室来就诊，当时给他做了鼻内镜、咽腔、咽喉镜的检查，检查后就发现鼻腔黏膜轻度水肿，分泌物增多，鼻咽部腺样体二度肿大，咽腔扁桃体二度肿大，喉部、声带、食道检查都是正常的，双耳的听力也是正常的。因为他持续的时间有九个月了，所以当时就给他做了一些健康指导。

因为这个疾病主要还是要通过健康教育，同时给予一定的药物治疗。这个孩子8岁，体重已经达到了46kg，相对比较肥胖了，平常比较喜欢吃零食，不喜欢运动。反复的发烧发热，经过退烧药后他可以很快减缓。

所以我们就给孩子制定的一个健康训练的方法，

第一是，他平常最喜欢洋快餐，我们就建议把洋快餐减少，同时加上蔬菜、水果和粗粮，粗粮根据孩子的具体情况，选择了大麦米、小麦和小米三样。但这个是因人而异，我们只是给这个孩子推荐了这个选择。

第二是，制定了一个训练体系

1、每天3分钟之内跳绳次；

2、每周游泳一次2小时；

3、让他每天晚上睡眠时间达到8小时，因为这孩子之前的是晚睡晚起，给他制定的作息时间是晚上十点钟睡觉，第二天早晨6:30-7:00左右可以起床。

同时还给他制定了药物惯续治疗，首先做了鼻腔冲洗。

实际上鼻腔冲洗是我们在急性疾病来的时候每个人都可以有效做到的，能起到一个防护作用，同时起到一定的预防作用。

鼻腔冲洗现在有很多的冲洗器才，医院里都有这种鼻腔冲洗器。可以每天冲洗两次或者三次，这样能把鼻腔黏膜表面的细菌、病毒、病原微生物，或者是各种粉尘，包括过敏性疾病产生的吸附在鼻腔黏膜上面的尘螨、真菌和皮屑等等这些，进行有效的冲洗。从而使鼻腔黏膜的纤毛功能得到很大程度的恢复。

做了冲洗之后，还可以使用一点局部用的糖皮质激素类的鼻喷剂，目前来看它是疗效最可靠，应用最广泛的局部抗炎药物，它包含有抗炎，消水肿的作用。

大家可能听到名称包含有激素，对我们身体是不是有害处，一说到激素大家都怕。但实际上在局部使用糖皮质激素，它的安全性、副反应非常小。当然也需要在医生指导下使用。因为现在局部的糖皮质激素鼻喷剂有很多种类，而且会针对不同的人群。

常常推荐的，小儿可以使用的有糠酸莫米松、丙酸氟替卡松鼻喷剂，可以有效的达到抗炎、抗水肿的作用。

当然，这个孩子晚上睡觉的时候，有严重的鼻塞症状，糖皮质激素局部使用对这个症状的起效相对要慢一些，所以当时给这个孩子还用了一点点减充血剂，但使用的时间非常短，量非常小，一般建议不超过十天，而且是在急性发作的时候才使用一下。

所以这个孩子我们当时建议，白天喷局部的糖皮质激素鼻喷剂，晚上睡觉前半小时，喷一次减充血剂，连续使用了5天。

一周以后来复诊，当时他家长非常高兴地说，晚上孩子能够平睡了，打呼噜症状明显改善，鼻痒，流鼻涕症状明显改善。然后再做鼻腔内镜的检查，发现鼻腔黏膜肿胀明显好转，鼻咽部腺样体的大小相对较前缩小了，扁桃体充血肿胀已经完全消失了。孩子的整个精神状态得到明显改善，上课的时候注意力集中了，学习成绩自己感觉跟得上进度了，成绩提高了。所以从这个病例来看的话，只要把鼻腔正常的功能维护好了，可以达到很好的一个健康发展的过程。

所以在这里强调，鼻腔冲洗是治疗鼻腔炎症很有效的方法，包括急性鼻炎、慢性鼻炎、过敏性鼻炎。

同时在医生指导下使用局部糖皮质激素鼻喷剂，部分情况下加用减充血剂，在某种状态下比如有发热，有其他的急性炎性改变，可以适量加入口服类抗生素。建议使用大环内酯类或头孢类的抗生素，使用时间因病情的不同而不同，医院来进行诊治。

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