口腔科主任唐明教授浅谈口臭的防治

　　在临床工作中，有不少患者因为口腔异味来口腔科就诊。那么，口臭的原因有哪些，又有什么方法可以防治呢？下面，从西医的角度浅谈一下口臭的病因和防治。

　　口臭可分为真性、假性口臭以及口臭恐惧症。后两者临床检查结果均为阴性，可通过解释说明和心理咨询得到改善。而真性口臭又分为生理性、病理性及其他因素引起的口臭。

　　生理性口臭常出现在睡眠后，主要由于睡眠时唾液分泌减少、口腔自洁作用降低，细菌大量分解食物残渣等引起。此类口臭持续时间短暂，在刷牙漱口后症状很快消失。

　　病理性口臭则可分为口源性和非口源性。

据文献报告，80%-90%的口臭来源于口腔，舌苔和牙周病是口臭的主要原因。此外，口腔内未治疗的龋齿、牙龈炎、不良修复体（尤其是夜间不摘除活动义齿者）、口腔干燥等都可引起口臭。

非口源性口臭可来自呼吸系统、胃肠系统以及代谢异常等。例如，慢性上颌窦炎、鼻阻塞、慢性咽炎、慢性气管炎、未控制的糖尿病、尿毒症等。饥饿、食用大蒜等辛辣调味品后、女性月经期间等也可引起短暂性口臭，这并不会构成健康问题。

　　那么，如何防治口臭呢？

　　由于大多数口臭是口源性的，因此，在舌清洁、刷牙、漱口，定期口腔检查的基础上应配合对口腔疾病的治疗，主要包括：全口洁治、治疗牙周病；治疗龋病、拔除不可修复的牙、治疗口干症、合理保养清洁修复体等。

　　一般来说，非口源性口臭的患者在原发病灶得到控制后，口臭症状即能缓解。这类口臭患者的确定和治疗，需要与内科、耳鼻喉科医师等多学科的合作。

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