口臭那些事儿

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想象着这样一个画面，热恋中的一对情侣，随着感情的升华，某日，荷尔蒙来袭，正准备亲吻时，其中一人被另外一人扑面而来的口臭淹没，瞬间激情全无，虽然有句调侃的话这样说道，主要我不尴尬，尴尬的就是对方，口臭这个问题确实给很多人的社交带来很多困惑。带着解决口臭的这份期待，今天让我来聊一聊口臭那些事儿。口臭是指从口腔或其他充满空气的空腔如鼻、鼻窦、咽中散发出的臭气，它严重影响人们的社会交往和心理健康，WHO已将口臭作为一种疾病来进行报道。调查显示，中国口臭患病率为27.5%。而在西方国家，则为50%。全球约有10%~65%的人曾患有口臭。口臭的原因口源性口臭据统计，80%～90%的口臭是来源于口腔。口腔中有未治疗的龋齿、残根、残冠、不良修复体、不正常解剖结构、牙龈炎、牙周炎及口腔粘膜病等都可以引起口臭。其中龋齿和牙周疾病是最常见的相关疾病。深龋窝洞内、不良修复体悬突下常残存食物残渣和菌斑，细菌经过发酵分解，产生臭味。牙髓坏死或化脓性牙髓炎，未经治疗也可发出臭味；牙周病患者常伴有大量的牙石、菌斑，牙周袋内细菌发酵产生硫化氢、吲哚和氨类，因而产生臭味。另外，牙周脓肿和牙周袋溢脓，多为金黄色葡萄球菌合并牙周致病菌感染，也会发出臭味。唾液的质和量也起到重要作用。唾液量的减少、蛋白质等有机成分的增多降低了唾液的冲刷作用和缓冲作用,使细菌大量繁殖,分解唾液、龈沟液及食物残渣中的有机成分,产生大量的挥发性硫化物、吲哚等物质,引起口臭。

非口源性口臭

口腔邻近组织疾病如化脓性扁桃体炎、慢性上颌窦炎、萎缩性鼻炎等，可产生脓性分泌物而发出臭味；临床上常见的内科疾病如急慢性胃炎、消化性溃疡出现酸臭味；幽门梗阻、晚期胃癌常出现臭鸭蛋性口臭；糖尿病酮症酸中毒患者可呼出丙酮味气体，尿毒症患者呼出烂苹果气味。另外白血病、维生素缺乏、重金属中毒等疾病均可引起的口臭。

生理性口臭

饥饿、食用了某些药物或洋葱、大蒜等刺激性食物、抽烟、睡眠时唾液分泌量减少所致的细菌大量分解食物残渣等都可能引起短暂的口臭。

健康人的口臭可能由于不良的口腔习惯和口腔卫生造成舌背的菌斑增多、增厚所引起。由于舌背的表面积大，有许多乳头、沟裂和凹陷，有利于细菌、口腔粘膜脱落上皮、食物残渣等的滞留，充当“细菌储藏室”，有利于口臭的产生。舌苔越厚，越易形成厌氧环境，越利于厌氧菌的生长，从而也越利于挥发性硫化物的产生，导致口臭。

怎样有效祛除口臭

对于非口源性口臭如呼吸系统疾病(鼻腔、上颌窦、咽部、肺部的感染与坏死)、消化系统疾病(胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃肠代谢紊乱、便秘等)、实质脏器损害(肝衰、肾衰)及糖尿病性酮症、尿毒症、白血病、维生素缺乏等，则应该先对这些疾病进行局部或全身的系统治疗。

对于口源性口臭如未治疗的龋齿、残根、残冠、不良修复体、牙龈炎、牙周炎及口腔粘膜病等，应该及时对龋齿进行内科治疗,拔除无用的残根残冠、去除不良修复体、去除不正确的解剖结构、治疗口腔粘膜病,对于牙周病患者则先进行洁治和根面刮治等基础治疗,再进行系统的牙周治疗和菌斑控制。

口腔健康很重要。定期进行口腔健康检查，每年至少一次，对预防口腔疾病的发生和控制口腔疾病的发展十分重要。自我口腔保健方法只能清除牙菌斑，不能去除牙石。因此需定期由口腔专业人员进行洁牙，最好每半年一次，至少做到每年一次，以保持牙周健康。

正确刷牙很重要。选择正确的刷牙方法,每天至少刷2次,并养成饭后漱口的习惯。进行舌面清洁也是非常重要的，因此应学会正确使用舌刮匙来清洁舌面。此外，还可选用能有效抑制舌面微生物生长的漱口水进行局部抗菌常用的漱口水包括洗必太、含氯化合物、过氧化氢、钠盐、锌盐等,可维持口腔正常菌群的生态平衡,防止菌群失调引起的口腔疾病如口臭。

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