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冠军病例计算机技术在口腔种植方面的应
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作者金春礼,年中国民营口腔种植病例冠军
病史简述
患者女,42岁。1年前因牙周病拔除全口牙齿,行全口活动义齿修复,现自觉影响咀嚼和生活来诊。要求:牙种植修复后即刻可使用。颞下颌关节未见异常。全身状况良好。无不良嗜好。
临床检查
诊断及治疗计划
诊断牙列缺失伴骨萎缩;左侧上颌窦炎?
治疗计划①CBCT扫描,NobelClinician软件辅助设计种植方案,制作外科导板;②导航手术+即刻负重;③永久修复(种植术后4个月)。
种植方案设计
设计过程
种植方案设计小结
①术前充分分析颌骨情况和修复效果,选择最佳的位置、角度植入最适合的植体。
②上颌4个植体:后牙区选择较长的植体倾斜植入前牙区较硬骨质内,初期稳定性及远期效果更有保障。
导航手术+即刻负重
手术过程
All-on-4手术后饮食须知
种植手术后4个月内,为顺利完成骨结合,须谨慎用餐。临时修复义齿设计应以流质、半流质(如汤、粥类)食物为主,固态食物则以是否可用餐叉分割为取舍标准。需要撕咬或用前牙啃的食物均不可食用。
可以食用米饭、骨头汤、鱼汤、果汁、粥、面条、意粉、土豆、南瓜、炖熟/炖烂的肉类、菜类(菜梗除外)。禁食口香糖、牛肉干、果脯、烤得较硬的面包、披萨、三明治、牛皮糖、蚕豆等。
禁咬整个水果(苹果,梨等)、坚果、芭乐(番石榴)、骨头、蟹壳、壳、菜梗等需要大力咀嚼及撕咬的食物。
如不遵从以上注意事项,都易导致种植失败。
利用导航板种植及即刻负重小结
①利用导航板进行手术提高了手术效率,准确性高;微创手术无需翻瓣或小翻瓣,减少术后反应。②简化印模程序缩短即刻负重的时间。
永久修复
计算机技术在永久修复上部结构的设计与制作中的应用
利用CAD/CAM完成的钛支架精密性非常好,容易被动就位,质轻坚固。
总结无牙颌无论种植外科还是种植修复都比较复杂。本病例用6个月的时间全部完成,在种植设计、手术、即刻负重、后期永久桥制作过程都使用了计算机的辅助功能,过程和结果容易控制,易达到患者的期望值。
文章作者深圳市许庆龙口腔诊所金春礼医师,转载仅做分享,如有侵权请及时联系本公众平台。
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