病理学ldquo最rdquo

心脏此病最常侵犯二尖瓣和主动脉瓣，病变特点是常在有病变的瓣膜上形成赘生物。

栓塞最多见于脑，其次为肾、脾等。

心瓣膜病(valvularvitiumoftheheart)或心脏瓣膜病(valvularheartdisease)，是指心瓣膜受各种原因损伤后或先天性发育异常所造成的器质性病变，表现为瓣膜口狭窄和(或)关闭不全，最后导致心功能不全，引起全身血液循环障碍，是最常见的慢性心脏病之一。

长期肺动脉高压，可导致右心室代偿性肥大，继而失代偿，右心室扩张，三尖瓣因相对关闭不全，最终引起右心房淤血及体循环静脉淤血。

限制型心肌病RCM的病因目前仍未阐明。可能与非化脓性炎症、体液免疫反应异常、过敏反应和营养代谢不良等有关。最近报道本病可呈家族性发病。

最常见的药物是抗肿瘤药物或抗精神病药物等。

纤维素性及浆液纤维素性心包炎(fibrinousandserofibrinouspericarditis)是心包炎中最常见的类型。

室间隔缺损（ventricularseptaldefect,VSD）是临床上最常见的重要先天性心内畸形，可以单独存在，或合并其他心脏畸形。

法洛四联症是成人最常见的发紺型先天性心肌病。

法洛四联症也是存活婴儿中发病率最高的青紫型心脏病，即发紺是主要体征。

炎症性疾病是呼吸系统最常见的一类疾病。

急性病毒性鼻炎:常为呼吸道病毒性疾病的一部分，可由各种呼吸道病毒引起，最常为鼻病毒，其次为冠状病毒、副流感病毒等。

过敏性鼻炎:属于I型变态反应性疾病，最常见的变应原为吸入的花粉及草类、谷物和某些树木的粉尘、室内尘蟠、动物的毛屑等。

鼻窦炎(sinusitis)是较常见的疾病，以上颌窦炎的发病率最高，其次为筛窦炎、额窦炎和蝶窦炎。

流感所致喉炎可有假膜形成，但最常表现为出血性炎，若夹杂葡萄球菌和链球菌感染，常导致黏膜坏死和溃疡形成。

肺炎以细菌性肺炎为最常见,大约占肺炎的80%。

小叶性肺炎其中致病力较弱的4、6、10型肺炎球菌是最常见的致病菌。其临床症状常被原发疾病所掩盖，但发热、咳嗽和咳痰仍是最常见的症状。

病理变化现有部分SARS死亡病例尸检报告显示该病以肺和免疫系统的病变最为突岀，心、肝、肾、肾上腺等实质性器官也不同程度受累。

受支气管壁外周肺组织慢性炎症所形成的纤维瘢痕组织的牵拉及咳嗽时支气管腔内压的增加，最终导致支气管壁持久性扩张。

病理变化肉眼观，病变的支气管可呈囊状或筒状扩张,病变可局限于一个肺段或肺叶，也可累及双肺,以左肺下叶最多见。

通气功能降低的一种疾病状态，是支气管和肺部疾病最常见的并发症。

病因和发病机制肺气肿常继发于其他肺阻塞性疾病，其中最常见的是慢性支气管炎。

腺泡中央型肺气肿:此型最为常见。

国内最常见的无机尘肺主要有硅肺、石棉肺和煤矿工人肺尘埃沉着病。

现有研究表明虽然不同形状的二氧化硅结晶都可致病，但以四面体的石英结晶致纤维化的作用最强。

肺疾病常引起肺心病的是慢性阻塞性肺疾病,其中又以慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿最常见。

胎龄22周至出生时，II型肺泡上皮合成肺表面活性物质的能力渐臻完善，分泌量也达最高水平。

病理变化鼻咽癌最常发生于鼻咽顶部，其次是外侧壁和咽隐窝,前壁最少见;也有同时发生于两个部位，如顶部和侧壁。

黏膜下浸润型的表面黏膜尚完好或仅轻度隆起，而癌组织在黏膜下已广泛浸润甚或转移至颈部淋巴结，故此类患者常以颈部淋巴结肿大为最常出现的临床症状。鼻咽癌以结节型最多见，其次为菜花型。

非角化型鳞癌又称低分化鳞癌，其癌巢内细胞分层不明显，细胞大小形态不一，常呈卵圆形、多角形或梭形，细胞间无细胞间桥，无细胞角化及角化珠形成。此型为鼻咽癌中最常见的类型，且与EB病毒感染关系密切。

病理变化根据喉镜检查，按喉癌发生的解剖部位分为四型:①声带型(声带癌)，占全部喉癌的60%?65%,肿瘤起源于真声带，且最常位于声带前1/3。

浸润型喉癌最常见，癌组织已浸润喉壁。

肺癌(carcinomaofthelung)是最常见的恶性肿瘤之一。

吸烟现世界公认吸烟是肺癌致病的最危险因素之一。

中央型（肺门型）最常见，占肺癌总数的60%~70%。

腺癌:近年其发生率有明显上升的趋势，是女性肺癌最常见的类型，多为非吸烟者。

鳞状细胞癌：为肺癌中最常见的类型之一，其中80%?85%为中央型肺癌。

小细胞癌是肺癌中分化最低、恶性度最高的一种。

混合型和腺管乳头状型约占该瘤总数70%以上,又以混合型最多见。

非萎缩性胃炎(non-atrophicgastritis):即慢性浅表性胃炎(chronicsuperficialgastritis),又称慢性单纯性胃炎，是胃黏膜最常见的病变之一,国内胃镜检出率高达20%?40%,以胃窦部为常见。

镜下，溃疡底部由内向外分四层:最表层为少量炎性渗出物（白细胞、纤维素等）；其下为一层坏死组织;再下则见较新鲜的肉芽组织层;最下层为陈旧瘢痕组织。

病理变化病变常呈节段性分布，以空肠及回肠最为多见且严重。

HBV是中国慢性肝炎的主要致病原，最终导致肝硬化。

凋亡:由嗜酸性变发展而来，胞质进一步浓缩,核也浓缩消失,最终形成深红色浓染的圆形小体,称为嗜酸性小体(acidophilicbodyorCouncilmanbody)或凋亡小体。

随着纤维化的不断进展,肝脏直接被分割成由纤维包绕的结节,最终形成肝硬化。

急性(普通型)肝炎:最常见。

重型病毒性肝炎最严重的一型病毒性肝炎，较少见。

脂肪肝(fattyliver)酒精中毒最常见的肝脏病变。

酒精性肝硬化(alcoholiccirrhosis)此种肝硬化由脂肪肝和酒精性肝炎进展而来,是酒精性肝病最严重的病变。

非酒精性脂肪肝病(nonalcoholicfattyliverdisease,NAFLD)，是最常见的脂类代谢疾病。

代谢障碍先天性酶缺陷引起某些物质代谢障碍，使其沉积在肝脏，损害肝细胞，最后导致肝硬化。如铜代谢紊乱导致的肝豆状核变性引起的肝硬化。

这些病变随着肝细胞不断坏死与再生而反复进行,最终形成弥漫全肝的假小叶，并导致肝内血液循环改建和肝功能障碍而形成肝硬化。

肝性脑病(肝昏迷)：肝功能极度衰竭的表现，系患者最严重的后果。

混合性胆石由两种以上主要成分构成。在我国，胆红素为主的混合性胆石最多见，结石多为多面体，多种颜色。

食管癌好发于三个生理性狭窄部,以中段最多见，其次为下段，上段最少。

髓质型:最多见，癌组织在食管壁内浸润性生长累及食管全周或大部分，管壁增厚、管腔变小。

中国人最常见的为鳞状细胞癌(约占90%以上)，腺癌次之。

中晚期由于肿瘤不断浸润生长，使管壁狭窄，患者出现吞咽困难，甚至不能进食,最终导致恶病质使全身衰竭而死亡。

凹陷型:又名溃疡周边癌性糜烂，系溃疡周边黏膜的早期癌，此型最多见。镜下，早期胃癌管状腺癌多见，其次为乳头状腺癌，最少见者为未分化癌。

淋巴道转移:为其主要转移途径，首先转移到局部淋巴结，最常见于幽门下胃小弯的局部淋巴结。

大肠癌好发部位以直肠最多见(50%),其余依次为乙状结肠(20%)、盲肠及升结肠(16%)、横结肠(8%)、降结肠(6%)o

小肝癌型:单个癌结节最大直径＜3cm或两个癌结节合计最大直径V3cm的原发性肝癌。小肝癌多呈球形，界清，切面均匀一致，出血及坏死少见。大多数病例属于早期肝癌。

(多)结节型:最常见,通常合并有肝硬化。癌结节可为单个或多个，散在，圆形或椭圆形，大小不等。

胰头癌早期可直接蔓延至邻近组织和器官，如胆管、十二指肠。稍后转移至胰头旁及胆总管旁淋巴结。经门静脉肝内转移最为常见，尤以体尾部癌为甚，进而侵入腹腔神经丛周淋巴间隙，远处转移至肺和骨等。

胃肠间质瘤（gastrointestinalstromaltumors,GIST）是胃肠道最常见的一类起源于胃肠道间叶组织的肿瘤。好发年龄为50岁以上，儿童罕见。病变特点:最常见于胃。

反应性淋巴结炎(reactivelymphadenitis)是淋巴结最常见的良性病变。

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