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上颌窦底提升的指征和禁忌证



上颌窦底提升的指征和禁忌证

认真和正确地选择患者对上颌窦底提升的种植治疗获得长期成功至关重要。实现一个最佳科学的上颌窦底提升治疗计划,需要正确地选择病例要求全面检查和细致地制定计划。在无牙上颌后部进行上颌窦底提升时,需要遵循的治疗目标;

1.咬合延伸至少达到第一磨牙

2.在局部麻醉下,门诊手术室进行手术

3.从口内供区取骨

4.同期植入种植体(只是在确保获得种植体初始稳定性的条件下)

上颌窦底提升分类:1.穿牙槽嵴技术和侧壁开窗技术----当手术位点的条件理想时可选择穿牙槽嵴技术,简称内提升。2.侧壁开窗技术-----当严重的骨吸收或复杂的上颌窦解剖(存在副腔隙),不可能采用穿牙槽嵴技术时,首选侧壁开窗以获得入路,当尝试牙槽嵴技术导致上颌窦粘膜穿孔时,可能需要再转回侧壁开窗技术。

上颌窦底提升术局部风险因素分析

适应证:适用于上颌窦底至牙槽嵴之间距离小于10mm,颌龈距离基本正常或因对颌牙过长而稍有减少时的上颌磨牙、前磨牙区种植手术

绝对禁忌证:接受全剂量放疗和静脉滴注双磷酸盐的患者禁忌上颌窦底提升。上颌窦内肿瘤、囊肿和息肉,上颌窦急性炎症,近期因外伤发生上颌骨的骨折等,有上颌窦过敏性病史的患者避免提升术,因为粘膜极易发生急性水肿等反应。

高风险因素:慢性牙周炎,急性上颌窦炎,拔牙之后软组织和硬组织愈合不理想时,将显著增加上颌窦底提升的难度。拔牙窝和上颌窦相通将增加粘膜穿孔的风险。

中度风险度:吸烟患者,上颌窦底提升的种植体失败率相对较高。上颌窦粘膜异常(例如粘膜增厚)并非上颌窦底提升的禁忌证,但应当被视为相对风险因素。上颌窦粘膜增厚的原因:慢性上颌窦感染,根尖囊肿,过敏反应,良性肿瘤,发育性囊肿和纤维增殖等,鼻腔炎性息肉。---------摘自《ITI第五卷上颌窦底提升的临床程序》

继续教育《北一种植与管理高级研修班》课程表

北一种植联盟课程最大特点:简单化原则!安全化原则!

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课程安排

第一章骨增量技术在牙种植中的应用

1.北一种植联盟老师对骨缺损的分类指导和修复原则

2.骨增量技术简单化,安全化操作如何实现!自体骨移植成功的保证探索!

3.上下颌骨骨劈开的是与非?拔牙位点保存的原则与材料选择细则

4.即刻种植VS早期种植?如何抉择?为什么现在主流2型种植原因分析与探讨。

5.如何鉴别双下颌管?当种植区遇到骨岛,遇到致密性骨炎时如何决策?

6.骨质疏松患者的种植临床策略。服用双磷酸盐患者的种植原则指导。

7.不翻瓣种植技术风险到底有多大?如何选择不翻瓣种植适应症选择与风险控制。

8.骨增量技术的实战演习----GBR技术在羊下颌骨缺损区的实操应用。

第二章上颌窦底提升技术在种植中的应用

1、上颌窦的特殊解剖特征鉴别与风险规避

2、上颌窦底骨量不足的分类和外科原则

3、上颌窦底提升术VS上颌窦外提升术的临床指导原则

4、北一种植联盟采用改良的开小窗的微创上颌窦上颌窦底外提升术的临床程序和技巧

5、北一老师对于上颌窦内提升术失败的原因分析与总结,以及预防

6、当种植区遇到上颌窦粘膜囊肿如何抉择,北一老师精彩病例分析与讨论

7、上颌窦颊侧壁血管解剖特点与处置原则?上颌窦感染、上颌窦瘘穿孔,精彩病例分析

8、上颌窦外提升实战演习----侧壁开窗演练。

第三章:民营口腔诊所营销体系实战派精英培训

第一节:内部营销

分析客户就诊流程体系

客户就诊体验的几个关键节点

诊所内部客户信息的分享方式及流程

治疗计划的制定策略与沟通模式

诊所环境营销

第二节:外部营销

诊所品牌定位

医生专业形象

诊所核心技术特色或服务优势

市场营销渠道

拓展市场新媒体的应用前景与价值

如何做市场活动。

欢迎报名《北一种植与管理高级研修班》--5月15-17日北京启航

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