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仁康大药房常见病辨识与医治精选



仁康大药房常见病辨识与医治精选

1、鼻炎篇

(1)、过敏性鼻炎

1.过敏性鼻炎的典型症状主要是阵发性喷嚏连续性发作,大量水样清涕,其次是鼻塞和鼻痒。部份患者有嗅觉消退,但为暂时性。合并有变应性鼻窦炎者可出现头痛。

2.鼻镜检查可见鼻黏膜苍白、灰白或浅蓝色,双下鼻甲水肿,总鼻道及鼻腔底可见清涕或粘涕。如合并感染,则黏膜充血,双侧下鼻甲暗红,分泌物呈黏液脓性或脓性。

:抗过敏药+喷剂+维生素C+抗酸剂+提高免疫力用药

(2)、急性鼻炎

全部病程可分为3期:

1.先驱期数小时或1~2天。鼻内有干燥、灼热感,或异物感,痒感,少数病人眼结膜亦有异物感,患者畏寒,全身不适;鼻黏膜充血,发赤,干燥。

2.卡他期2~7天。此期出现鼻塞,逐步加重,频频打喷嚏,流清水样鼻涕,伴嗅觉消退,说话时有闭塞性鼻音,还可能出现鼻出血;同时全身症状达高峰,如发热(大多为低烧),疲倦,食欲消退,头痛等,如并发急性鼻窦炎则头痛加重。鼻黏膜弥漫性充血,肿胀,总鼻道或鼻腔底充满水样或粘液性分泌物。由于大量分泌物的刺激和炎性反应,鼻前庭可产生红肿,皲裂。

3.恢复期清鼻涕减少,逐步变成粘液脓性,合并细菌感染时,鼻涕为脓性,全身症状逐步减轻。如无并发症,7~10天后康复。而鼻黏膜的纤毛输送功能一般在8周左右方能完全恢复。

:鼻腔黏膜充血、发痒、炽热、异物感,鼻塞、喷嚏、流清涕、嗅觉消退等。

(3)、慢性单纯性鼻炎

慢性单纯性鼻炎临床上最主要的症状是鼻分泌物增多和间歇性、交替性鼻塞。

鼻塞多呈间歇性或交替性,有时乃至是持续性,平卧位较严重,侧卧位时其下侧较重。

患者还常有嗅觉失灵,但多属于呼吸性的。鼻塞影响共鸣作用,患者说话时多带有闭塞性鼻音。如合并有鼻中隔畸形或其他病变者,鼻塞更加严重,患者常诉没法持久集中注意力、记忆力消退、疲乏、头痛、失眠等神经衰弱的症状。

头痛为常发症状,可以单独产生,但在鼻塞侧常常较重。当鼻塞减缓,呼吸通畅后消失。一般头痛位于额部、同侧眼眶周围区域、眼内或全脸部。头痛属于发作性的,类似神经痛,有时非常剧烈,用1%丁卡因渗液麻醉接触部位,头痛立即消失。

(4)、慢性肥厚性鼻炎

:肥厚性鼻炎又叫鼻甲肥大。主要症状是鼻塞,而且呈持续性,轻重不一,单侧阻塞或两侧阻塞都可产生。因鼻黏膜增生、肥厚,故交替性不常见。肥大的下鼻甲后端,可以突入鼻咽腔,梗塞咽鼓管咽口,引发耳鸣和听力消退,下鼻甲前端黏膜肥厚者,可阻塞鼻泪管开口引发溢泪。

医治可参照急、慢性鼻炎加清热散结、化瘀软坚法。

(5)、慢性鼻窦炎

慢性鼻窦炎是以鼻塞、流脓鼻涕、头昏、头痛、嗅觉消退为主要表现的疾病。本病病程较长,可数年至数十年,反复发作,经久难愈。

慢性鼻窦炎绝大多数是鼻窦内的多种细菌感染,致病菌以流感杆菌及链球菌多见。也叫“蓄脓症”,得了慢性鼻窦炎的患者数量非常多,几近占所有鼻病的半数,其中以慢性上颌窦炎为最多见。一般以一侧多鼻窦,或两侧均有病变者称为多鼻窦炎或全鼻窦炎。

慢性鼻窦炎多继发于急性鼻窦炎。它与变态反应体质、鼻窦引流受阻、人体抵抗力弱或病菌毒力强都有密切关系,多数病人无明显的全身症状,一般有不同程度的头昏、精神不振、易疲倦、记忆力下降等,最常见的症状是鼻塞、流脓、流鼻涕、嗅觉不灵等,并可分肺气虚寒型和脾气衰弱型。

慢性鼻窦炎,亦称慢性化脓性鼻窦炎。常因急性化脓性鼻窦炎反复发作未能得到适当医治而至。以多黏液或脓性鼻涕、鼻塞、头痛及嗅觉消退或消失为主要临床症状。现代西医学除穿刺冲洗、手术疗法外,还没有理想的医治措施。

常见不同程度的头痛、头昏、精神不振、记忆力消退;轻重不等的鼻阻塞,多脓涕和嗅觉消退;

比较严重的患者有容易疲倦、食欲不振、精神不容易集中、失眠等症状。患者进行鼻腔检查经常见中鼻甲呈肥大、水肿或瘜肉样改变。鼻窦炎如不及时医治,都可扩展到邻近组织或器官,如眶内、颅内等,或可沿管道发展,如借咽鼓管传至中耳,或下行而影响呼吸道、消化道。

1、肺气虚寒型:鼻塞,多粘脓性涕,嗅觉消退,稍遇风寒等刺激,鼻塞及流涕加重,疲倦、气短、头晕,或有咳嗽,舌质淡,苔薄白,脉缓。

2、脾气衰弱型:鼻塞,多粘脓性涕,嗅觉消退,少气乏力,食少腹胀,面色苍白,便溏,舌质淡,苔薄白,脉缓弱。

:对症药物+公道使用抗生素+提高免疫力用药

:头痛、头晕、鼻塞、流鼻涕、食欲不振、易疲倦、记忆力消退、失眠。

①、先以抗生素予鼻冲洗医治1至三个月。

②、处方用药参见急、慢性鼻炎和过敏性鼻炎。

桃源仁康大药房祝父老乡亲们健康平安!岁岁吉祥!









































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