鼻炎，您知道多少

随着环境污染，气候变化，鼻窦炎发病率日益上升。据世界卫生组织调查，鼻窦炎发病率占人口总数的13-14%。其中70%以上多发生在20岁以下青少年。这不得不令人惊愕，鼻窦炎发病率已经超过了中国第一大病肝炎，成为影响青少年成长发育的第一大病。

中医认识鼻窦炎病因

何为鼻窦炎：人的鼻窦，分为上颌窦、额窦、筛窦、蝶窦，统称为鼻窦。其中人的各窦都是有开口的，且与鼻腔相通。它们可以单独发生病变，也可多个或全部出现炎症，通称为鼻窦炎。鼻窦炎有急性化脓性鼻窦炎和慢性化脓性鼻窦炎两种类型，而以后者更为常见。

中医认识鼻窦炎：

中医称之为“鼻渊”“脑漏”等，早在两千多年前的《素问·气厥论》中就有这样的记载：“鼻渊者，浊涕流不止也”，说明人们早就认识到鼻渊是以鼻流浊涕，量多不止为主要特征的鼻病。本病是临床上的常见、多发病，男女老幼均可患病，而以青少年多见。

中医认识鼻窦炎发病原因：

祖国医学认为本病有虚、实之分，其病因病机可归纳为以下几点：

1.肺经风热风热邪毒，袭表犯肺。或风寒侵袭、郁而化热、风热壅遏肺经、肺失清肃，致使邪毒循经上犯，结滞鼻窍，灼伤鼻窦肌膜而为病。

2.胆腑郁热胆为刚脏，内寄相火，其气通脑。若情志不畅，喜怒失节，胆失疏泄，气郁化火，循经上犯，移热于脑或邪热犯胆，胆经热盛，上蒸于脑，伤及鼻窦，燔灼肌膜，热炼津液而为涕，迫津下渗发为本病。

3.脾胃湿热素嗜酒醴肥甘之物，脾胃湿热内生。运化失常，清气不升，浊阴不降，湿热邪毒循经上犯，停聚窦内，灼损窦内肌膜所致。

4.脾肺虚弱鼻渊日久，耗伤肺脾之气，脾虚运化失健，营气难以上布鼻窍;肺气不足，易为邪毒侵袭，且又清肃不利，邪毒滞留鼻窍，凝聚于鼻窦，伤蚀肌膜而为病。

5.肾阴不足鼻渊日久，阴精大伤，虚火内扰，余邪滞留不清，两者搏结于鼻窦，肌膜败坏，而成浊涕，发为鼻渊。

鼻窦炎是人群中发病率最高的疾病，对患者的学习及生活都直接造成影响，而且是处在学习期间的孩子们，对学习影响成为必然，而且还会影响孩子的智力发育，造成脑缺氧等一系列不良现象，只有了解鼻窦炎的发病症状、充分的掌握鼻窦炎常识，才可有效预防，或对症治疗。

全身症状：

常在急性鼻炎病程中患侧症状加重，继而出现畏寒发热、周身不适、精神不振、食欲减退等，以急性牙源性上颌窦炎的全身症状较剧。儿童发热较高，严重者可发生抽搐、呕吐和腹泻等全身症状。

局部症状：

1.鼻阻塞：因鼻粘膜充血肿胀和分泌物积存，可出现患侧持续性鼻塞。

2.脓涕：患侧鼻内有较多的粘脓性或脓性分泌物擤出，初起时涕中可能带少许血液，牙源性上颌窦炎者脓涕有臭味。

3.局部疼痛和头痛：

急性鼻窦炎除发炎导致鼻部疼痛外常伴有较剧烈的头痛，这是由于窦腔粘膜肿胀和分泌物潴留压迫或分泌物排空后负压引发，刺激三叉神经末梢而引起。

急性鼻窦炎疼痛有其时间和部位的规律性。前组鼻窦接近头颅表面，其头痛多在前额、内眦及面颊部，后组鼻窦在头颅深处，其头痛多在头顶部、后枕部。

急性上颌窦炎：常前额部、面颊部或上列磨牙痛，晨起轻，午后重。

急性额窦炎晨起前额部巨痛，渐渐加重，午后减轻，至晚间全部消失。筛窦炎多头痛较轻，局限于内眦或鼻根部，也可能放射至头顶部。蝶窦炎表现为眼球深处疼痛，可放射到头顶部，还可出现早晨轻、午后重的枕部头痛。但是有些人的疼痛症状不典型，无法单纯根据头痛的特点来确定受累的鼻窦。

4.嗅觉下降

鼻窦炎是近年来多发的疾病之一，任何年龄阶段都有可能发生鼻窦炎，其中以青少年中较为多见。

人的上颌窦、额窦、筛窦、蝶窦总称为鼻窦，当一个或者一个以上鼻窦发生炎症称为是鼻窦炎。鼻炎堂王生梁医生介绍，鼻窦是鼻腔周围颅骨的含气空腔，和人的眼耳脑等重要的器官相邻，因此鼻窦炎发病，久治不愈或者迁延不愈很可能会使得其邻近器官发病，还可以通过窦内脓液毒性作用导致其他器官感染。

鼻窦炎的危害介绍如下：

引发眼部并发症，主要是由于人的眼眶壁周围2/3以上是鼻窦骨腔，且与血管、淋巴管相通，因此鼻窦炎发生严重，迁延不愈，常会导致眶内脓肿、视神经炎等并发症出现。

颅内并发症，鼻窦炎甚至还会引发脑膜炎、脑脓肿、海绵窦血栓性静脉炎等并发症。

耳部感染，鼻窦炎患者的脓性鼻涕，会使得耳、鼻咽之间小管炎症肿胀，使其堵塞，并发中耳炎、化脓性中耳炎等。

下行感染，如常见的咽炎、扁桃体炎，若是脓鼻涕时常吐下，很有可能会导致消化道病变，出现便秘、腹痛、腹泻等。

精神不集中，记忆力下降，在儿童鼻窦炎中，孩子会有智力差，精神不集中，成人通常会有头昏，失眠、记忆力减退、焦躁等。

此外，青少年鼻窦炎患者，由于会有头痛、记忆力减退、疲乏等，因此很有可能会影响孩子的学习，长时间没有得到正确治疗孩子很有可能会产生厌学的心里，甚至辍学。

大多数学者认为本病的发生与鼻道窦口复合体的阻塞性病变有密切关系。中医认为本证多因感受外邪致邪毒内困,壅遏肺经，邪毒循经上犯鼻窍。浊津为涕则多脓涕,肺气不宣则鼻塞、嗅觉减退或消失,经脉失畅,气血不和,气血瘀阻则头。治以清热解毒,通窍排脓,健脾利湿，活血化瘀。

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