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浅谈鼻窦炎
一个或多个鼻窦黏膜发生的炎症称为鼻窦炎,鼻窦包括:上颌窦(最常见)、筛窦、额窦和蝶窦。鼻窦炎可分为急性、慢性鼻窦炎2种。急性鼻窦炎多由上呼吸道感染引起,细菌(肺炎链球菌、溶血性链球菌和葡萄球菌)、病毒感染可同时并发。慢性鼻窦炎(鼻腔内的阻塞性疾病,如鼻息肉、鼻甲肥大、鼻腔结石、鼻中隔偏曲、鼻腔肿瘤、鼻腔填塞等阻碍鼻腔鼻窦通气引流),常为多个鼻窦同时受累。常见症状:持续较重的上呼吸道感染,鼻塞、流脓涕、头痛、嗅觉下降等。检查:鼻内镜,鼻窦CT:可见鼻窦内液平面或软组织密度影,由于其分辨率高,观察病变较为细致和全面,是目前诊断急性鼻窦炎的较好指标。治疗:全身抗生素:以青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类为首选药物,药物治疗强调选择敏感抗生素,足量、足疗程使用。高渗/等渗海盐水可以改善鼻黏膜纤毛清除率、杀菌。