麻谈快播No9一觉醒来,牙补好了

三岁的小可可（化名），因长期牙痛影响进食就诊，入院诊断为龋齿、牙髓炎、根尖炎。由于孩子不配合，无法查清具体有多少颗牙齿需要治疗，单纯门诊治疗难度极大。在口腔科医生建议和麻醉医生的讲解下，可可的家长对全麻的基本流程和麻醉安全性有了充分了解，毅然选择了全麻补牙。

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手术当天，妈妈陪同可可进入麻醉诱导间，当可可的注意力被诱导间的玩具转移后，开始基础麻醉，大约在30秒内，可可就进入了梦乡。

进入手术室后，先后推注镇静药、镇痛药、肌松剂后，选择经鼻腔气管插管。给口腔科医生手术留出了足够的操作空间。

经检查，发现可可有14颗牙需要治疗。整个手术历时2个小时，共修补了14颗牙，其中6颗牙齿进行了牙髓治疗。

术毕，可可清醒后，安全拔管，在麻醉复苏室观察1小时，返回口腔科门诊。

术前上颌牙齿情况

术后上颌牙齿情况

术前下颌牙齿情况

术后下颌牙齿情况

龋齿，也就是我们平常所说的“虫牙”，是一种常见的儿童口腔疾病。它主要是因为甜食摄入过多，再加上口腔卫生不到位，从而导致牙齿破损，进而引起牙齿疼痛和牙周炎症等一系列症状。

如果龋齿不尽早发现治疗，就会产生可怕的龋洞，破坏了牙齿的正常结构，使儿童进食后容易出现塞牙和疼痛，影响咀嚼，影响营养吸收；龋齿进一步发展会导致乳牙残缺不全，上下牙床咬合时闭合不紧，甚至影响儿童发音以及美观；更严重的甚至导致恒牙萌出异常和发育缺陷，最终造成恒牙错位畸形。

龋齿的治疗刻不容缓，但实际在临床工作中不难发现，只要孩子有过一次看牙的痛苦经历，医院治疗，无一不是哇哇大哭，坚决不干。即使在家长威逼利诱下，医院，对牙科治疗的恐惧和不配合，往往连基本的检查都不能完成，何谈治疗效果。过去，对于完全无法配合的孩子，一般采取约束下治疗。没有约束带的情况下，还要家长按压四肢，固定头部。结果孩子更加恐惧和反抗，治疗草草结束，完全达不到理想效果，还给孩子和家长留下深刻的心理阴影。

随着小儿全身麻醉技术的日趋成熟，在儿童口腔治疗中的应用越来越广泛，为不能配合的小朋友龋齿修补提供了福音。

关于全麻治疗，家长们最关心的几个问题是

Question1

全麻补牙安全吗?

目前的麻醉技术已经很成熟，患儿安全问题能够得到最大限度的保障，术前麻醉医师会与家长充分沟通，使家长了解麻醉可能发生的意外，以及术前术后的注意事项。

全麻补牙会影响孩子智力吗?

目前没有证据显示，全麻下牙齿治疗对患儿的智力造成不良影响。

Question2

Question3

全麻补牙可以保留更多牙齿吗?

全麻修补牙齿的方法与门诊治疗完全相同，但对于某些牙体组织破坏大，根尖破坏严重的患牙，可以因为麻醉充分，病人足够配合，得到最大程度的修补，而不是门诊治疗时的直接拔除。

全麻牙科在国外发达国家已经比较普及，但在我国普及率较低，全麻牙科最大的优点是一次性可以治完全部蛀牙，患儿能在“睡眠”中接受牙科治疗，从而避免患儿对治牙产生恐惧心理，孩子没痛苦，同时医生给孩子治疗更为安全，疗效更有保障。

潍坊市妇幼保健院在潍坊市最早开展全麻补牙业务，目前，也是开医院。

潍坊市妇幼保健院麻醉科技术力量雄厚，每年施行1千余例的小儿麻醉，有丰富的小儿麻醉经验。麻醉科全体人员，愿意为所有的小儿患者提供无痛、舒适的医疗。

★不忘初心

砥砺前行★

供稿

麻醉科口腔科

图文编辑

侯筱坤韩佳欣

责任编辑

张立敏

（文中“妇幼宝宝”形象版权归潍坊市妇幼保健院所有。）

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