全国爱肝日再谈硒与肝病防治

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全国爱肝日时间定在每年的3月8日。每年选定一个宣传主题。年全国爱肝日主题：爱肝护肝、防治结合、遏制肝炎。自年起，全国各地有关机构、医院、学校每年在这一天采取多种形式，开展爱肝科普公益宣传活动，至今已举办了二十次。近日，香港著名演员“达叔”吴孟达以及近年崛起的音乐怪才赵英俊，都因肝癌离世。

作为周星驰的“黄金配角”，吴孟达是70后、80后、90后童年最欢乐的回忆。

他们的离世令众人惋惜不已，同时再次向大家敲响了健康的警钟。

肝脏是人体的一个硒库

肝脏被人们称为人体的“生命塔”，人体各种物质进行加工、转化、利用、储存以及毒素排泄的重要场所。肝细胞是组成肝脏的基本单位，保护肝细胞膜和细胞内部结构及其功能完整，是肝脏保健的关键所在。

20世纪50年代，美国营养学家施瓦茨在研究肝坏死过程中发现。含硫氨基酸（因素)和维生素E（因素2）可以保护肝脏，还有一种能够强烈保护肝脏的因素3.但它的成份是什么不清楚。在施瓦茨试图鉴定因素3的过程中，他的实验室里产生出类似大蒜的刺激气味。一位同事提醒这种气味很象南达科达州吃了高硒饲料牛呼出的气味，建议他测定因素3中硒。果然，因素3是含硒物，由此发现了硒能够保肝护肝、治疗肝病的秘密。施瓦茨教授因此被载入史册。

肝脏是人体的化工厂，作为人体最大的消化腺，具有复杂的生理功能，不仅承担着对外源性和内源性毒物解毒的功能，还承担着体内糖、脂肪、蛋白质的合成和代谢功能。肝还与血液和血液循环密切相关，许多生物化学过程和药物代谢活动都在肝脏中完成。肝脏在复杂的解毒和代谢合成过程中会产生大量的自由基和过氧化物，这些体内有毒物质如果不能及时清除，就会对肝脏细胞器和细胞膜产生破坏作用，造成肝脏的损伤。

值得庆幸的是，肝脏内存在着专门清除自由基和过氧化物的谷胱甘肽过氧化物酶，此酶可以使有毒的过氧化物变成无毒的羟基化合物，从而使肝脏免受自由基的损伤。

人体内肝脏中的硒浓度是显著高于其它组织器官的，这当然是肝脏自身多方位的代谢活动需要硒（谷胱甘肽过氧化物）的保护，当人体的硒摄入量入不敷出时，首先动用的就是肝脏的硒，表现出肝的硒含量最先迅速降低。因此，肝脏是人体的一个硒库。

如果这个硒库里的硒缺少了，肝脏中的谷胱甘肽过氧化物酶活性就受到抑制，肝脏就会失去应有的生理功能，而造成体内的“自由基”脂质过氧化物和其他毒素的大量堆积，使集体新陈代谢发生障碍,内环境失去平衡，从而可以导致多种疾病的发生。

肝病患者体内普遍缺硒

现代科学研究发现，肝脏出现疾病时，越是病情严重，血液中的硒水平越低。如乙型肝炎表面抗原健康携带者、急性肝炎、慢性迁延性肝炎、慢性活动性肝炎、重型肝炎、肝硬化直至肝癌患者的血硒水平依次下降，显著低于正常对照组。

医学工作者开展了多方面深入研究，不断发现肝炎病毒侵入人体后对肝细胞本身有直接损害作用，需更多的硒来保护肝细胞膜结构及功能完整的生理功能，否则会导致肝硒及血硒含量明显下降。

肝炎破坏肝组织处理废物的功能，而硒可以清除自由基和阻止脂质过氧化物反应，从而保护细胞膜的完整性，稳定性及细胞的正常生理功能，保护肝脏。另外，低硒可能是肝炎、肝硬化发生癌变的一个促发因素；对低硒的肝炎患者，适量补硒能提高人体免疫功能，最终可以把大约90%的乙肝病毒清除掉，对改善病情，预防癌症发生，是一条可行的新的防治途径。”

据介绍，94.4%的肝病患者血硒浓度仅为正常值的二分之一左右。患者病情越严重，血液中硒水平越低，乙肝转为肝癌后血硒进一步下降，仅为健康人的三分之一。

广东岭南肝病研究所常务副所长杨炯表示，乙肝抗病毒治疗最大的“瓶颈”是出现耐药、变异，补硒可以防止病毒变异，而且令十分之一的患者表面抗原阴转。该所自5年9月起对名乙肝病毒感染者进行补硒跟踪随访，发现补硒使肝炎病人减少32%，有肝癌家族史的患者患癌风险减低60%。

硒筑起对抗病毒的四道防线。

硒的第一道防线（增强免疫功能，减少肝病的反复）；

肝病患者普遍免疫功能低下，这就直接造成了机体识别以及抑制病毒能力的下降，其最明显的表现就是体内的病毒难于完全清除，病情容易反复发作。而硒是强效免疫调节剂，足量硒对维持免疫系统正常是必需的，硒对体液免疫，细胞免疫和吞噬功能均有调节作用，增强机体的免疫功能，提高肝脏自身的抗病毒能力，研究显示，乙肝病毒入侵后，会扰乱机体免疫系统，使白介素一2和白介索一2受体下降，补硒能使乙肝病人的白介素一2和白介索一2受体恢复。从而有助于防止肝病病情的反复发作。

硒缺乏则相反，导致免疫功能低下。硒通过调节人体免疫功能阻止病毒入侵。

另外，免疫功能的增强，有利于改善肝病患者多种体表症状，如：甲、乙型肝炎患者补硒能够在相对较短的时间内，大大改善食欲不振、明显乏力、面容灰暗等症状。

硒的第二道防线（提高抗氧化能力，预防肝纤维化）；

当病毒入侵时，免疫系统会释放出大量自由基，去杀伤病毒，产生一般免疫风暴，引起机体抗氧化能力的下降，造成有害“自由基”的清除受到障碍，过多的自由基会损伤肝脏，引发肝纤维化；同时这些自由基也会对免疫细胞和组织细胞造成损伤。

肝病病情的发展有“肝炎一肝硬化一肝癌”三部曲之说，肝纤维化是肝病向肝硬化、肝癌转化的必经之路，抑制肝纤维化，就能减少肝硬化、肝癌的发生。

细胞中的抗氧化酶能够清除自由基，减少自由基对细胞的损伤，有两类重要的抗氧化酶（谷肤甘肚过氧化物酶和硫氧还蛋白还原酶）是含硒酶，缺硒时酶活性低。致病的病毒，当遇上硒摄入充分机体，由于含硒酶活性高，只造成轻度组织损伤。相反，当遇上缺硒机体，由于含硒酶活性低，造成重度组织损伤。

研究显示，乙肝病毒入侵后，会使血液抗氧化活性下降，从而使脂质过氧化物升高。硒是强抗氧化剂，补硒可提高体内“含硒酶”活性，全面提高人体抗氧化能力，及时清除有害自由基，保护肝脏，促进肝功能恢复，防止肝纤维化。预防肝硬化、肝癌的产生。

硒的第三道防线（阻断病毒突变，加速病体康复）：

肝病多是病毒引起，而病毒在人体缺硒时极易变异，从而变本加历地对人体产生伤害。

克山病的病因是克萨其病毒，有些克萨其病毒本身是不致病的，被称为良性病毒，但机体缺硒时，克萨其病毒基因不稳定，产生突变，得不到修复，变为恶性克萨其病毒，成为致病性极强的病毒，补硒可以抑制克萨其病毒突变。

感冒病毒在缺硒机体内也会产生突变。

肝炎病毒突变与硒的关系还没见到研究，而我国大量研究说明病毒性肝炎病人缺硒，补硒可以减轻肝炎症状，增强护肝药物治疗效果并能够阻断肝炎向肝癌发展，提示硒对肝炎的突变有控制作用。

研究发现，硒是唯一与病毒感染有一定关系的营养素，补硒有利于阻断病毒的变异，促进病体的康复。

硒的第四道防线（解毒除害，保护肝脏）：

硒具有良好的解毒功能，能拮抗多种有毒重金属物质(如汞、铅、苯、砷等)和一些有害化合物，从而减少环境中有毒物质对肝脏的伤害。

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