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植物生存神经调控治疗自行初筛介绍说明何
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作品简介：毕加索创作的“阿尔及尔的女人”以超过1.79亿美元的价格拍出。
编者按：持续性植物状态（PVS）病人近年有上升趋势，作为家人亲属都希望得到有效治疗。本中心“义工专家”何江弘主任，即是此领域权威且为国内神经调控治疗手术最多的人。此术式并非适合所有人，因此，本“自行筛查说明”请家属结合病人实际情况，谨慎选择进京检查治疗。
一、神经调控治疗方法简介：
治疗方法：神经调控治疗，包括脑深部电刺激（DBS）和脊髓电刺激（SCS）。目前，在美国、欧洲及日本都在进行类似的手术促醒的治疗。
神经调控治疗持续性植物状态已经有近50年历史，随着外科技术及神经影像学进步，以脑深部电刺激（deepbrainstimulation，DBS）和脊髓电刺激（spinalcordstimulation，SCS）为代表的神经调控治疗越来越显示出良好的治疗效果，其对持续性植物状态患者的促醒作用得到公认。年研究人员将具有间断但明确意识行为定义为微意识状态（minimallyconsciousnessstate，MCS）。研究证实PVS患者中，超过40%为具有微弱意识的MCS患者。近年来，随着研究的深入，特别是fMRI的进步，其显示有更多激活区域和广泛连接患者，则具有更好的预后。
治疗费用：目前两种手术方式都是全部费用20万，需要住院6周。
手术器械：主要的治疗费用是刺激器，都是13-14万。DBS用的国产清华品驰，SCS用的美国美敦力。原来DBS用的美敦力的，但是太贵，要25万，比国产贵10多万，所以现在基本不用了，除非病人要求。
治疗效果：促醒率为30%以上。根据这几年的观察，恢复的几率为外伤脑卒中（出血、梗死）缺氧性脑病。
治疗时间：外伤3月后，卒中2月后，缺氧性脑病1月后。
手术禁忌：时间并非绝对，主要看手术前意识状态。但一般来讲：治疗越早越好，不晚于1年。最终的残疾程度与昏迷时间成正比。
二、自我评估和医生评估方法
自我评估：患者家属可以自行初步判断和评估，要点包括：
1、声源定位：眼球能够转向声音方向；
2、跟踪目标：盯视或跟踪眼前的目标；
3、痛觉定位：或至少有向该方向移动的趋势。
注：至少符合上述1条者，就有可能手术治疗，可以到我院咨询及进一步评估或治疗。
医生评估：住院后，采用改良的昏迷恢复量表（CRS-R）作为评估手段，部分患者接受功能磁共振（fMRI）检查，做进一步评估。此表格内容冗长复杂，需要专门培训后的人员才能掌握，所以，不建议家属自行评定。
根据检查结果，医生会给出评估意见，通常为：建议手术；不适合手术；同时，根据检查情况，确定何种手术方式（DBS或SCS）
三、符合条件的就诊须知
病历摘要：包括姓名、性别、年龄、发病原因、治疗经过（手术方式）、现状、其他评估方法评分等，外院医生的诊断和建议。最好，原医院医生出具病历摘要。
其他建议：就诊时请携带：1、影像资料，头部CT或核磁共振（MR）以及其他检查治疗资料；2、最好来诊的人中有比较了解病情的家属；3、建议携带视频等相关资料。
对于符合初步筛查标准的，请自行（或我们协助联系）医院何江弘主任预约时间。
最后，我们共同期盼病人经过手术治疗，有最好的结局。
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:::北京植物生存中心:::
医院治疗的延续，我们以强化看护助养为基础，以延长生存时限为原则，让“植物人”无痛苦，有尊严的度过人生最后一段时光。
收住条件：无意识（无言语）无运动的病人。
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